Клинический случай лечения гигантской лимфедемы нижних конечностей

Аннотация:

Лимфедема - патологическое состояние, характеризующееся постепенным ростом объема конечности из-за нарушения оттока лимфатической жидкости с последующим накоплением ее в межклеточном пространстве. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, порядка 300 миллионов людей страдают от лимфатических отеков различного генеза, причем в Российской Федерации этот показатель составляет около 10 миллионов человек. Первичный лимфатический отек начинается в детском или подростковом возрасте, зачастую в результате наличия различных пороков развития лимфатических сосудов и узлов. Появление вторичной лимфедемы связано с перенесенными воспалениями, травмами, операциями. Выделяют когорту пациентов, у которых лимфедема ассоциирована с онкологическим заболеванием и его лечением (например, после радикального хирургического лечения рака молочной железы). В настоящее время проблема ранней диагностики и лечения лимфедемы актуальна и значима, так как отсутствие адекватной терапии может привести к инвалидизации пациента. Более 90% больных, страдающих лимфатическим отеком, являются людьми трудоспособного возраста, и в связи с этим актуальность проблем реабилитации и качества жизни пациентов на сегодняшний день остается острой. Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии (диуретики, флеботоники), высокие риски осложнений хирургического лечения, продолжительный период послеоперационной реабилитации, высокая частота рецидива лимфедемы после резекционных операций заставляют обращаться к консервативным методам лечения. Метод комплексной физической противоотечной терапии (КФПТ (Complex Decongestive Therapy -CDT)) является наиболее известным клиническим консервативным подходом в лечении лимфедемы. Согласно положениям ISL (International Society of Limphology - Международного общества лимфологов) КФПТ представлена двумя этапами лечения: первый этап (активная фаза) включает мануальный лимфодренаж, многослойное бандажирование бинтами низкой растяжимости, уход за кожными покровами и лечебные физические упражнения. Второй этап (поддерживающая фаза) представлен мероприятиями, направленными на закрепление и поддержание полученных результатов. По данным отечественных и зарубежных авторов, на основе большого количества исследований, метод КФПТ является одним из применяемых с хорошим лечебным эффектом, позволяющим добиться уменьшения объема лимфедемы от 40 до 70% по сравнению с исходным.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.336-339. Библ. 7 назв.
Просмотров: 1