Единственный желудочек сердца. Клинический случай

Аннотация:

Единственный желудочек сердца (ЕЖС) -это врожденный порок цианотичного типа. В большинстве случаев (83%) ЕЖС морфологически и структурно представлен одним из желудочков сердца, тогда как другой или отсутствует, или выглядит как небольшая рудиментарная камера. В единой камере желудочков происходит смешение венозной крови, поступающей из правого предсердия и оксигенезированной крови из левого предсердия. В поддержании адекватной гемодинамики как малого, так и большого кругов кровообращения важную роль может играть открытый артериальный проток (дуктус-зависимые состояния). В клинической картине определяется: цианоз, тахикардия, одышка, повторные пневмонии, гепатомегалия. Для диагностики рекомендованы: эхокардиография, катетеризация сердца, ангиокардиография, МСКТ, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости. Коррекция порока проводится хирургическим путем в два этапа и направлена на уменьшение гемодинамических нарушений. До операции важным звеном терапии является использование простагландинов группы Е для поддержания проходимости ОАП. Первым этапом выполняется формирование двунаправленного кавапульмонального анастомоза (ДКПА) для уменьшения притока крови к ЕЖС и снижения нагрузки на него. Следующим этапом формируется полный кавапульмональный анастомоз (ПКПА, операция Фонтена). В результате вся венозная кровь сразу поступает к легким, где насыщается кислородом, минуя сердце. Прогноз естественного течения данной патологии неблагоприятен: первый год жизни переживают 45-33%; до 10 лет доживают в среднем 10% больных. Это объясняет большую значимость единственного желудочка сердца в практической детской кардиологии и кардиохирургии.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2024
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.340-342. Библ. 5 назв.
Просмотров: 4