Лечебно-диагностическая классификация дегенеративного спондилолистеза: валидация и мультицентровый межэкспертный консенсус

Аннотация:

Цель исследования. Оценить внутри- и межэкспертную воспроизводимость предложенной рабочей лечебно-диагностической классификации дегенеративного спондилолистеза. По протоколу CRRAS была проведена валидация предложенной рабочей лечебно-диагностической классификации дегенеративного спондилолистеза путем ретроспективного анализа магнитно-резонансных томограмм, мультиспиральных компьютерных томограмм и рентгенографии позвоночника 20 пациентов. Внутри- и межэкспертная оценка воспроизводимости осуществлялась 11 экспертами из 6 федеральных учреждений России. В программе Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 21.0 («SPSS Inc.», США) были вычислены каппа Флейса и Кохена. В результате валидация проводилась в два этапа. Первый этап включал 3 экспертов одного клинического подразделения, межэкспертная воспроизводимость к (Флейса) составила 0,863 [0,786; 0,939]; внутриэкспертная — каппа Кохена >0,81 (эксперт 1 — к=0,931, эксперт 2 — к=0,908, эксперт 3 — к=0,862). Второй этап являлся мульгицентровым и включал 11 экспертов. Межэкспертная воспроизводимость — к (Флейса) составила 0,792 [0,767; 0,81 7]. Проводилось сравнение воспроизводимости в зависимости от специальности у хирургов с сопоставимым опытом: травматологи-ортопеды — к=0,799 [0,774; 0,814]; нейрохирурги — к=0,791 (0,769; 0,817] (р=0,687). Стаж хирурга не влиял на воспроизводимость классификации: опыт менее 10 лет — к=0,781 [0,767; 0,798], опыт более 10 лет — к=0,808 [0,789; 0,81 7] (р=0,287). Заключение. Представленная рабочая лечебно-диагностическая классификация дегенеративного спондилолистеза имеет существенный внутри- и межэкспертный мультицентровый и мультидисииплинарный консенсус. Интеграция классификации в клиническую практику позволит стандартизировать хирургическую тактику при дегенеративном спондилолистезе.

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.13-22. Библ. 19 назв.
Просмотров: 1