Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ результатов одномоментных оперативных вмешательств у пациентов с сочетанием шейной радикулопатии и дистальной периферической компрессионно-ишемической нейропатии


Аннотация:

В настоящее время остается нерешенной проблема выбора лечебно-диагностической тактики у пациентов с одновременными клиническими проявлениями дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника и компрессионных тоннельных синдромов верхних конечностей. Цель исследования. Анализ результатов одномоментных оперативных вмешательств у пациентов с сочетанием шейной радикулопатии и дистальной периферической компрессионно-ишемической нейропатии. Ретроспективно изучены результаты лечения 23 пациентов с сочетанной патологией в виде двухуровневого дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника с радикулопатией и периферической компрессионноишемической нейропатией (синдром кубитального канала, канала Гийона или карпального канала), которым одномоментно были выполнены операции двумя хирургическими бригадами. Исследовались технические особенности вмешательства, характеристики послеоперационного периода, клинические параметры (уровень болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале боли, Neck Disability Index (NDI), health summary scales (SF-36), Disability of the Arm, Shoulder and Hand Outcome Measure — DASH), осложнения по классификации Clavien—Dindo. В результате медиана периоперационных параметров составила: общее время операции 104 мин, общая кровопотеря 75 мл, продолжительность стационарного лечения 4 дня. В отдаленном периоде отмечено: уменьшение выраженности боли в шейном отделе позвоночника с 73 до 6 мм (р=0,006) и в верхних конечностях с 85 до 3 мм (р=0,001), изменения индекса ограничения жизнедеятельности NDI с 74 до 6 (р=0,001), восстановление по SF-36 физического компонента здоровья с 26,12 до 52,26 (р=0,007) и психологического компонента здоровья с 32,68 до 54,92 (р=0,003), улучшение функционального состояния верхней конечности по DASH с 74 до 8. По классификации Clavien—Dindo верифицировано 3 (1 3%) осложнения (Grade I, II, IIIА) после операций на шейном отделе позвоночника и 2 (8,7%) — после операций на периферических нервах. Выявлено только 1 (4,3%) серьезное осложнение (Grade IIIB, IV и V) после операции на шейном отделе позвоночника. Заключение. Одномоментные вмешательства при сочетании шейной радикулопатии и дистальной периферической компрессионно-ишемической нейропатии безопасны и имеют высокую клиническую эффективность, могут быть использованы при лечении данной когорты пациентов.

Авторы:

Бывальцев В.А.
Калинин А.А.
Кухарев А.В.
Бурнашев А.А.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.39-46. Библ. 16 назв.
Просмотров: 4

Рубрики
Ключевые слова
hand
анализ
безопасность
болевая
болеющие
бригадный
бытовые
верхний
верхняя
визуальный
вмешательства
восстановление
время
выбор
выполнение
высокий
гийона
данных
двумя
дегенеративное
дистальная
жизнедеятельности
заболевания
здоровья
изменение
изучению
индекс
использованием
исследование
исследований
канал
карпальный
классификация
клиническая
ключ
когорт
компонент
компрессионная
конечностей
конечность
кровопотери
лечебная
лечение
медиана
настоящие
нейропатии
нерва
общая
общей
ограничения
одновременная
одномоментная
одномоментные
оперативная
операции
осложнение
особенности
отдаленные
отдел
параметр
патологии
пациент
период
периоперационный
периферическая
позвонки
позвоночник
после
послеоперационная
проблема
продолжительности
проявление
психологическая
радикулопатия
результата
ретроспективная
серый
синдром
синдромы
слова
состав
состояние
сочетанная
стационарная
тактика
техническая
тоннельные
уменьшение
уровень
физическое
функциональная
характеристика
хирургически
хирургические
хирургия
цель
шейная
шейные
шкала
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика