Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Стереотаксическое облучение спинальных гемангиобластом


Аннотация:

Гемангиобластома (ГАБ, устар. ангиоретикулема) — доброкачественная богато васкуляризованная опухоль, составляет 2—6% от всех новообразований спинного мозга и занимает третье место в структуре интрамедуллярных объемных образований. Гемангиобластома может возникать спорадически или приблизительно в 30% случаев в рамках болезни фон Гиппеля—Линдау (БГЛ). Цель исследования — изучение эффективности и безопасности стереотаксического облучения спорадических и ассоциированных с БГЛ гемангиобластом спинальной локализации. Проведено стереотаксическое облучение 210 спинальных гемангиобластом у 74 пациентов. 120 (57,1 %) опухолей было пролечено в режиме гипофракционирования — от 3 до 7 фракций с РОД 5—8 Гр до СОД 21 —30 Гр, 83 (39,5%) в режиме радиохирургии — 1 фракция дозой 16—20 Гр и 7 (3,3%) опухолей в стандартном режиме фракционирования с РОД 1,8 Гр до СОД 45—54 Гр. Режим фракционирования зависел от объема и локализации опухоли. Катамнез прослежен у 67 пациентов с 166 опухолями, срок наблюдения — от 6 до 193 мес, в среднем — 48 мес. В результате контроль опухолевого роста достигнут в 99% случаев, при этом признаки лучевой токсичности не зафиксированы. В 6 случаях потребовалось оперативное вмешательство в связи с нарастанием неврологической симптоматики, вызванным увеличением объема опухолевой кисты. Заключение. Стереотаксическое облучение в различных режимах фракционирования при спинальных ГАБ, в том числе связанных с БГЛ, позволяет достичь высоких показателей безрецидивной выживаемости и контроля опухолевого роста с минимальной токсичностью при длительном наблюдении. При наличии выраженной клинической картины микрохирургическое удаление ГАБ остается методом выбора, поскольку после стереотаксического облучения редко происходит регресс имеющихся симптомов. Повышение суммарных и разовых доз не приводит к улучшению результатов.

Авторы:

Лестровая А.И.
Голанов А.В.
Коновалов Н.А.
Пронин И.Н.
Данилина И.И.
Струнина Ю.В.

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.63-70. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
ангиоретикуломы
ассоциированные
безопасности
безрецидивная
болезнь
болезньПрофине
васкуляризация
вмешательства
выбор
выживаемости
вызванные
высокий
габая
гемангиобластома
гиппеля-линдау
длительная
доброкачественная
изучение
интрамедуллярная
исследование
картина
катамнез
кисты
клиническая
ключ
контроль
локализации
лучевая
место
метод
микрохирургическая
минимально
мозга
наблюдение
наличия
неврологическая
новообразование
новообразования
облучение
образование
объем
объемные
оперативная
опухолевая
опухолей
пациент
повышение
поза
показатели
после
признаки
проведения
радиохирургия
различный
рамки
регресс
редкие
режим
результата
родами
роста
связанные
связей
симптом
симптоматика
синдром
слова
случаев
состав
спинальная
спинного
спорадический
среднего
сроки
стандартные
стереотаксические
стереотаксическое
структур
суммарный
терапия
токсичность
третья
увеличение
удаление
фон
фракционирование
фракция
цель
число
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика