Клиническая морфология вариантов конизации шейки матки по поводу плоскоклеточных интраэпителиальных поражений высокой степени тяжести

Аннотация:

Хирургические варианты органосохраняющих операций на шейке матки (конизация и контурно-петлевое иссечение (C-LETZ)) по поводу плоскоклеточных интраэпителиальных поражений определяют морфологические особенности шейки матки после операции, значимые для персистенции ВПЧ и репродуктивной функции. Цель исследования. Оиенить результаты прижизненного патолого-анатомического исследования операционного материала конизации шейки матки петлями для лиатермии различной формы и размера (треугольной и волнообразной петлей C-LETZ). Материал и методы. B исследование включено 49 пациенток с клиническим диагнозом плоскоклеточного интраэпителиального поражения высокой степени тяжести (HSIL), установленным по результатам цитологического исследования мазка или предшествовавшего гистологического исследования биоптата шейки матки в ГБУЗ MO «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии им. акад. В.И. Краснопольского» с 2016 по 2023 г. Выполнено гистологическое исследование резецированных конусов шейки матки (n=32) и волнообразных C-LETZ-эксцизий (n=17). Результаты. При высоте конуса менее 1,5 см оба края резекции входят в срез. При большей высоте конуса (1,5—2 см) эндоцервикальный край резекции можно исследовать, отсекая и маркируя его в отдельной кассете. Волнообразная C-LETZ-эксцизия обеспечивает иссечение крипт эндоцервикса на глубину до 0,5 см не только на протяжении, но и в эндоцервикальном крае резекции. Заключение. Анализ результатов прижизненного патолого-анатомического исследования операционного материала конизации треугольной петлей и эксцизии волнообразной петлей C-LETZ показал преимущества и недостатки каждого из исследованных вариантов органосохраняющей операции. Преимуществом волнообразной C-LETZ- эксцизии является глубокое иссечение крипт эндоцервикса на всем протяжении конуса, включая эндоцервикальный край конизации.

Авторы:

Издание: Архив патологии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.43-48. Библ. 7 назв.
Просмотров: 5