Инсульт в бассейне артерии Першерона

Аннотация:

Все возможные клинические сценарии при поступлении в стационар пациента с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения можно разделить на четыре группы. 1. Симптомы похожи на инсульт - у пациента инсульт (например, острое развитие гемипареза у пациента с фибрилляцией предсердий). 2. Симптомы похожи на инсульт - у пациента не инсульт (маска/имитатор инсульта, например острое развитие гемипареза при гипогликемии). 3. Симптомы не похожи на инсульт - у пациента инсульт («инсульт-хамелеон», например псевдопериферический феномен «свисающей кисти»). 4. Симптомы не похожи на инсульт - у пациента не инсульт (например, невропатия лицевого нерва у молодого пациента). «Инсульт-хамелеон» является, несомненно, самым неблагоприятным событием, так как подразумевает запоздалую постановку верного диагноза и упущенные возможности лечения, в первую очередь реперфузионной терапии. Ранее мы писали о сложностях дифференциальной диагностики острых ишемических событий в вертебробазилярном бассейне. Редкий вариант данного инсульта - инсульт в бассейне артерии Першерона (АП) - по праву может считаться одним из самых грозных «хамелеонов», так как даже в наши дни при наличии мультимодальной нейровизуализации постановка правильного диагноза запаздывает более чем на сутки. Инфаркт в бассейне артерии Першерона - редкий вариант инсульта, при котором окклюзируется одна артериальная ветвь, кровоснабжающая оба таламуса и средний мозг, что приводит к развитию угнетения сознания, парезу вертикального взора и когнитивным нарушениям. Из-за атипичности симптомов («инсульт-хамелеон») диагноз часто верифицируется несвоевременно, что лишает пациента наиболее эффективного лечения - тромболитической терапии. Цель обзора - повысить осведомленность клиницистов о данном подтипе инсульта.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.734-738. Библ. 25 назв.
Просмотров: 7