Опыт длительного применения интерферонов бета в терапии ремиттирующего рассеянного склероза

Аннотация:

Рассеянный склероз (PC) - наиболее частое хроническое демиелинизирующее иммуноопосредованное заболевание центральной нервной системы, является ведущей причиной нетравматической инвалидизации лиц молодого трудоспособного возраста. Традиционно выделяют три типа течения этого заболевания: ремиттирующее (РРС), с чередованием обострений с полным или частичным восстановлением и ремиссий; вторично-прогрессирующее (ВПРС), когда после РРС наблюдается прогрессирование неврологического дефицита независимо от обострений; первично-прогрессирующее, когда нарастание неврологического дефицита начинается с дебюта заболевания, обострения при этом чаще всего отсутствуют. В большинстве случаев (около 85%) заболевание носит ремиттирующий характер, и одна из целей лечения PC -предотвратить переход в ВПРС. В настоящее время имеется большое количество подходов, которые могут повлиять на течение заболевания, в первую очередь РРС, и снизить его активность. Первыми препаратами, изменяющими течение PC (ПИТРС), которые показали эффективность в отношении снижения частоты обострений, стали препараты интерферонов бета-1бета (ИФНбета-1бета) в 1993 г. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано более 15 ПИТРС, отличающихся механизмом действия, способом и кратностью введения, профилями эффективности и безопасности. Однако, несмотря на это, продолжается непрерывный поиск новых терапевтических опций для лечения PC. Современной идеальной целью терапии PC является достижение статуса No Evidence of Disease Activity (NEDA; «нет данных за активность заболевания»): отсутствие клинических обострений, отсутствие прогрессирования, определяемого как стабильный балл по расширенной шкале статуса инвалидизации (Expanded Disability Status Scale - EDSS), отсутствие новых или увеличивающихся, или накапливающих контрастное вещество очагов по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ). По эффективности ПИТРС традиционно классифицируют по линиям терапии, хотя в настоящее время этот подход пересматривается. Современные подходы к терапии рассеянного склероза предусматривают достижение контроля над активностью заболевания. Несмотря на многообразие препаратов, которые доказали свою эффективность и вошли в практику в последнее десятилетие, в настоящее время остается актуальным применение препаратов из группы интерферонов бета. В статье рассмотрены клинические случаи долгосрочного применения интерферонов бета в лечении рассеянного склероза.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.752-758. Библ. 28 назв.
Просмотров: 4