Применение ингибитора интерферона I типа у пациентки с системной красной волчанкой

Аннотация:

Системная красная волчанка (СКВ) — это системное аутоиммунное ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся гиперпродукцией органонеспецифических аутоантител к различным компонентам клеточного ядра и развитием иммуновоспалительного повреждения внутренних органов. Среди многообразия патогенетических звеньев СКВ, включающих дисфункцию как врожденного, так и приобретенного иммунитета, центральное место занимает нарушение регуляции синтеза интерферона (ИФН) I типа. Примерно у 50% пациентов с СКВ отмечается персистирующее повышение уровня ИФН I типа в периферической крови, еще чаще — повышенная экспрессия генов пути ИФН I типа в клетках периферической крови. Результаты фундаментальных исследований, направленных на изучение клинических эффектов блокады ИФН I типа, послужили основанием для разработки нового направления фармакотерапии СКВ, а именно, использования моноклональных антител, ингибирующих рецепторы ИФН I типа. Анифролумаб — полностью гуманизированное IgGlk моноклональное антитело, с высокой афинностью и специфичностью связывающееся с субъединицей 1 рецептора ИФН I типа (1FNAR1). Механизм действия анифролумаба связан с блокадой IFNAR1-опосредованной сигнализации, что обеспечивает подавление экспрессии ИФН-отвечающих генов, синтеза ИФН I типа и провоспалительных цитокинов, дифференцировки плазмоцитоидных дендритных клеток и В-клеток. Эффективность и безопасность анифролумаба в лечении пациентов с умеренной и высокой активностью СКВ установлены в четырех рандомизированных клинических исследованиях, в том числе MUSE (II фаза), TULIP-1, TULIP-2, TULIP-LTE (III фаза). В Российской Федерации анифролумаб был зарегистрирован 27.02.2023 в качестве дополнительного средства для лечения взрослых пациентов с активной среднетяжелой и тяжелой СКВ при наличии аутоантител и недостаточном ответе на стандартную терапию. Представлено описание клинического наблюдения пациентки с активной системной красной волчанкой с преимущественным поражением кожи и суставов. Учитывая постоянное рециди-вирование кожного синдрома, полиартрита и капиллярита и невозможность снижения дозы глюкокортикостероидов до поддерживающей, начата терапия анифролумабом в дозе 300 мг внутривенно каждые 4 недели. Уже через 1 мес после первой инфузии препарата отмечен регресс кожных высыпаний и полиартрита, а через 6 мес удалось достичь полного купирования клинических проявлений СКВ и снижения иммунологической активности, в связи с чем была снижена доза глюкокортикостероидов. Нежелательных реакций при лечении анифролумабом не зарегистрировано.

Авторы:

Издание: Клиническая фармакология и терапия
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.71-74. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3