Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Анализ эффективности миомэктомии лапароскопическим доступом при использовании стандартизированной методики


Аннотация:

Миома матки — доброкачественная моноклональная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток миометрия и фибробластов с отложением компонентов внеклеточного матрикса в ответ на сосудистое повреждение. Диагностирование миомы матки с каждым годом неуклонно растет в связи с внедрением новых и доступных методов исследования. На данный момент предпочтительным органосохраняющим хирургическим методом лечения миомы матки является миомэктомия лапароскопическим доступом, позволяющая сохранить репродуктивную функцию. Учитывая высокий риск интра- и послеоперационных кровотечений при выполнении хирургического вмешательства, по-прежнему актуальным является разработка и применение кровесберегающих технологий. Данная статья содержит результаты эффективности хирургической методики без выполнения этапа клипирования сосудов, подразумевающей оценку объема интраоперационной кровопотери и длительности операции. Цель — проанализировать эффективность применения стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии без этапа клипирования маточных сосудов. В исследование включены 77 пациенток с симптомной миомой матки, проходивших хирургическое лечение в гинекологическом отделении I с операционным блоком НИИ АГиР им. Д.О. Отта. Оценены объем интраоперационной кровопотери и длительность операции. В результате среднее количество удаленных миоматозных узлов составило 2,2 ± 1,2 (от 1 до 11), средний диаметр удаленных фибромиом — 5,1 + 1,8 см. При этом минимальный размер удаленного узла составил 1,5 см, а максимальный — 15 см. Интрамуральная [типа 3 или 4 по классификации International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO)] локализация миоматозных узлов отмечена в 30 (17,6%) случаях, интрамурально-субсерозная (типа 5 по FIGO) — в 45 (26,4 %) случаях, субсерозная (типа 6 по FIGO) — в 54 (31,7 %) случаях, субсерозная на широком основании (типа 7 по FIGO) — в 30 (17,6 %) случаях, интрамурально-субмукозная и субмукозная (типов 0-2 по FIGO) — в 10 (5,8 %) случаях. Средняя интраоперационная кровопотеря составила 187,7 ± 16,71 мл, средний уровень гемоглобина в послеоперационном периоде — 117,1 + 13,15 г/л при исходном уровне 126 ± 12,1 г/л. Средняя продолжительность операции составила 95 ± 30,3 мин, средний койко-день — 8 ± 1,5. Заключение. Полученные результаты позволяют сделать обоснованное заключение об эффективности и безопасности стандартизированной методики лапароскопической миомэктомии, разработанной в гинекологическом отделении I с операционным блоком НИИ АГиР им. Д.О. Отта, и рекомендовать ее широкое использование.

Авторы:

Поленов Н.И.
Долгих М.С.
Ярмолинская М.И.

Издание: Журнал акушерства и женских болезней
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 5.-С.76-83. Библ. 25 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
акты
анализ
артерии
безопасности
блока
включениями
вмешательства
внедрение
внеклеточный
выполнение
высокий
гемоглобин
гинекологические
гинекология
гладкомышечное
годовые
данные
данных
диагностических
длительность
доброкачественная
доступ
интрамуральная
интрамурально-субмукозная
интрамуральный
интраоперационная
использование
исследование
исход
классификация
клеток
клипирование
ключ
койко-день
количество
компонент
кровесберегающий
кровопотери
кровотечения
лапароскопическая
лапароскопической
лапароскопия
лечение
локализации
максимальная
матка
матки
маточная
матрикс
метод
методика
методов
минимально
миома
миометрий
миомы
миомэктомия
момент
моноклональные
новообразования
новые
объем
операции
операционная
опухолей
органосохраняющая
органосохраняющие
основание
ответ
отделение
отложения
отта
оценка
пациент
период
повреждение
поза
пола
послеоперационная
применение
продолжительности
проход
размер
разработка
результата
репродуктивная
риск
связей
симптом
слова
случаев
состав
сосуд
сосудистая
среднего
стандартам
статьи
субмукозная
субсерозная
технология
типа
типов
узла
узлов
уровень
уровни
фибробластов
фибромиома
функции
хирургическая
хирургически
хирургические
цель
широкая
этап
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика