Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Терапия миомы матки: фокус на рецептивность эндометрия


Аннотация:

Проблема миомы матки (ММ) остается на пике актуальности в современной гинекологии, оказывая негативное влияние на качество жизни женщины при симптомном течении. Кроме того, она может быть фактором риска снижения фертильности или даже бесплодия, существенно ограничивая репродуктивный потенциал. В настоящее время активно обсуждается влияние доброкачественной опухоли на состояние эндометрия, что может стать еще одной потенциальной точкой приложения в терапии ММ. Цель. Оценить влияние гормональной терапии симптомной ММ у пациенток репродуктивного возраста на морфофункциональные особенности и рецептивность эндометрия. Проведено пилотное рандомизированное проспективное исследование, включившее в себя 45 пациенток репродуктивного возраста с ММ менее 12 нед условной беременности и преимущественно интрамуральной локализацией (по Международной федерации гинекологии и акушерства 3-6 типы). В первую группу (n=24) вошли пациентки с ММ, которые подверглись лечению селективным модулятором рецепторов прогестерона - мифепристоном 50 мг/сут, во вторую группу (n=21) - лечению агонистом гонадотропных рилизинг-гормонов трипторелина ацетатом 3,75 мг 1 раз в 28 дней в течение 3 мес. Иммуногистохимическому исследованию подвергнут материал от всех пациенток до начала медикаментозной терапии и после наступления первой менструации от окончания лечения. В результате после проведенной терапии через 3 мес в группе применения мифепристона отмечалось более значимое улучшение в рецепторном статусе эндометрия за счет снижения соотношения прогестерона и эстрогена (в первой группе - 2,21 ±0,47 против 3,34 (1,42; 5,83), а во второй - 2,35±0,35 против 3,78 (3,11; 5,05)] и нормализации уровня лейкемия-ингибирующего фактора (среднее значение 9,4±3,51 против 6,95± 1,76). Заключение. Персонализированный подход к медикаментозной терапии ММ является патогенетически обоснованным, чем способствует облегчению симптомов ММ и повышению качества жизни пациенток. Применение селективных модуляторов рецепторов прогестерона оказывает положительное влияние на фертильность, улучшает рецептивность и морфофункциональные особенности эндометрия, способствует снижению количества оперативных вмешательств, что особенно актуально у пациенток репродуктивного возраста.

Авторы:

Доброхотова Ю.Э.
Лапина И.А.
Гомзикова В.М.
Сорокин Ю.А.
Хатагова Э.Т.
Аллахвердиева А.Р.
Ольховская М.А.

Издание: Гинекология
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.339-344. Библ. 24 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
агонист
активные
акты
акушерство
ацетат
беременности
бесплодие
болеющие
бытовые
включения
влияние
вмешательства
возраст
время
второй
гинекология
гонадотропный
гормон
гормонотерапия
групп
доброкачественная
женщин
жизни
значению
иммуногистохимическое
иммуногистохимия
интрамуральный
исследование
качества
ключ
количество
лейкемии
лечение
локализации
материал
матка
матки
медикаментозная
международна
менструации
миома
миомы
мифепристон
модулятор
морфофункциональные
настоящие
наступления
начала
негативное
новообразования
нормы
облегчение
одного
окончания
оперативная
опухолей
особенности
особый
патогенетическая
пациент
первая
персонализированная
пилотное
повышение
подход
положительные
после
потенциал
потенциальный
применение
проблема
проведения
прогестерон
проспективные
против
рандомизированное
результата
репродуктивная
рецептивность
рецептор
рецепторный
рилизинг
риск
селективная
симптом
слова
снижение
современная
соотношение
состояние
способ
среднего
статус
статьи
счет
терапия
течения
типы
точка
трипторелин
уровни
условные
фактор
федерации
фертильности
фокуса
цель
эндометрий
эстрогены
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика