Оптимизация тактики ведения беременных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

Аннотация:

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что беременные являются группой риска тяжелой заболеваемости, неблагоприятных гестационных исходов и смертности после перенесенной инфекции, вызванной вирусом SARS-CoV-2 (COVID-19). У этих пациенток выше частота прерывания беременности на различных сроках, преждевременных родов, преэклампсии, кесарева сечения, рождения детей с низкой массой тела (МТ). Цель. Улучшить исходы беременности и родов у женщин с COVID-19 путем оптимизации диагностических и лечебно-профилактических мероприятий. Проведено открытое проспективное сплошное поперечное исследование, в котором обследованы 114 пациенток после перенесенной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. У 32 беременных основной группы с высоким риском акушерских осложнений лечебная тактика помимо стандартной терапии основного заболевания включала назначение эндотелиотропного препарата сулодексид и ацетилсалициловой кислоты. В результате тяжелое течение COVID-19 у беременных определяет высокую вероятность плацентарных нарушений (отношение шансов - ОШ 6,1; 95% доверительный интервал - ДИ 2,6-14,9), задержки роста плода (ОШ 5,6; 95% ДИ 1,2-30,2), преэклампсии (ОШ 8,5; 95% ДИ 3,4-22,4), преждевременных родов (ОШ 14,1; 95% ДИ 5,8-38,4), оперативного родоразрешения (ОШ 8,5; 95% ДИ 4,1-18,1), низкой МТ детей при рождении (ОШ 18,0; 95% ДИ 6,4-62,2), госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных (ОШ 25,4; 95% ДИ 6,4-67,0). Заключение. Усовершенствование тактики ведения беременных при COVID-19 с выделением среди них группы высокого риска по гестационным осложнениям, основанной на ранней их диагностике, своевременном родоразрешении и, помимо стандартной терапии основного заболевания, профилактике венозных тромбоэмболических осложнений, включающей назначение ацетилсалициловой кислоты и эндотелиотропных препаратов, позволяет снизить частоту плацентарных нарушений в 2,3 раза, тяжелой преэклампсии - в 2,9 раза, преждевременных родов на сроке 28-37 нед - в 2 раза, оперативного родоразрешения путем операции кесарева сечения - в 1,6 раза, рождения детей с низкой МТ - в 2,3 раза, госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных - в 2,5 раза.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.350-357. Библ. 21 назв.
Просмотров: 4