Способ хирургической коррекции генитального пролапса в сочетании с элонгацией, рубцовой деформацией шейки матки у пациенток репродуктивного возраста

Аннотация:

Цель. Улучшить репродуктивное здоровье и качество жизни пациенток с генитальным пролапсом в сочетании с элонгацией, рубцовой деформацией шейки матки. Материалы и методы. В исследование включены 43 пациентки с генитальным пролапсом I-II степени по классификации POP-Q в сочетании с элонгацией, рубцовой деформацией шейки матки. Всем выполнена операция - пластика шейки матки методом расслоения по Ельцову-Стрелкову в сочетании с реконструкцией II и III уровня поддержки тазового дна по DeLancey. Результаты оперативного лечения оценивались через 1-6 лет. Гиперактивный мочевой пузырь до операции диагностирован у 4 (9,3%) человек, после - у 2 (4,7%); p<0,05. При этом увеличилась максимальная скорость потока и уменьшился объем остаточной мочи (р>0,05). У 41 (95,3%) пациентки в послеоперационном периоде выявлено улучшение во всех отделах влагалища. По результатам обработки вопросника PFDI-20 они удовлетворены проведенным лечением. Рецидив генитального пролапса в виде опущения задней стенки влагалища выявлен у 2 (4,6%) женщин. Беременность наступила у 8 человек: у 3 (7,0%) закончилась своевременными родами путем операции кесарева сечения по сумме относительных показаний; у 2 (4,6%) произведены медикаментозные прерывания беременности; у 1 (2,3%) - хирургический аборт. Остальные 36 (83,7%) предохранялись от беременности весь период наблюдения. Заключение. Хирургическое лечение в объеме пластики шейки матки методом расслоения и реконструкции II и III уровня поддержки тазового дна по DeLancey при генитальном пролапсе I-II степени по классификации POP-Q в сочетании с рубцовой деформацией и элонгацией шейки матки позволило восстановить топографию органов малого таза и их функции. Данная методика оперативного лечения дает возможность воссоздать анатомию шейки матки нативными тканями без ее ампутации. Она не имеет неблагоприятных акушерских исходов и может применяться у женщин, заинтересованных в репродуктивной функции.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.358-362. Библ. 22 назв.
Просмотров: 3