Ремоделирование брахиоцефальных артерий на фоне артериальной гипертензии у переболевших COVID-19 машинистов электропоездов

Аннотация:

За более чем трёхлетний период пандемии коронавирусной инфекции исследователям удалось выявить взаимосвязи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и тяжестью течения коронавирусной инфекции, особенно у лиц, переболевших COVID-19, в условиях стационара. Одним из осложнений, у переболевших коронавирусной инфекцией, является повышение артериального давления, что может приводить к формированию артериальной гипертензии. Известно, что артериальная гипертензия занимает лидирующее положение среди работников транспортной сферы, в том числе у машинистов электропоездов, в нашей стране. На сердечно-сосудистую систему машинистов оказывают воздействие производственные (шум, вибрация, психоэмоциональный стресс и т.д.) и зачастую непроизводственные (курение, повышенная масса тела) факторы риска. Совокупность указанных факторов: коронавирусная инфекция, производственные и непроизводственные факторы риска способны ускорить развитие сердечно-сосудистых заболеваний у машинистов электропоездов. Цель исследования — оценить результаты дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий у машинистов электропоездов, переболевших разными формами новой коронавирусной инфекции. Исследование проведено в амбулаторных условиях среди 12 машинистов мужского пола в возрасте 43,4±5,0 года, работающих в Центральном Федеральном округе, переболевших COVID-19 в 1 и II квартале 2021 года, продолжающих трудовую деятельность в настоящее время в должности «машинист электропоезда». Исследуемые были разделены на 2 группы: 1-ю составили работники, перенёсшие лёгкую форму COVID-19,2-ю группу составили работники, перенёсшие тяжёлую форму COVID-19. Работникам проведено дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием, а также были изучены амбулаторные карты работников, анализировались данные артериального давления. Исследования проводились в период 2022-2023 гг. Работники, принимавшие участие в исследованиях, имели факторы риска — курение, повышенная масса тела и повышенные показатели артериального давления. У работников 2-й группы (тяжёлая форма), в отличие от показателей 1-й группы (лёгкая форма), выявлены более высокие показатели артериального давления, при этом у обеих групп сформирована «I степень артериальной гипертензии». При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий у работников 2-й группы, в отличие от работников 1-й группы лоцированы начальные признаки ремоделирования сосудов на экстракраниальном уровне виде диффузного повышения эхогенности комплекса интима-медиа и утолщения его до 1 мм в общей сонной артерии, деформации общих и внутренних сонных артерий, в виде волнообразных C-S-образных извитостей, начальной эктазии общих сонных артерий, снижение линейных показателей скорости кровотока, повышение индекса резистентности. А также у работников, переболевших тяжёлой формой коронавирусной инфекции, при визуализации позвоночных артерий, прослеживается непрямолинейный ход в межкостном канале, чего не наблюдается у работников, переболевших лёгкой формой COVID-19. Исследование средней мозговой артерии на интракраниальном уровне у работников 1-й группы, указывает на отсутствие гемодинамических изменений, а у работников 2-й группы отмечено снижение скоростных показателей и увеличение индекса резистентности. У машинистов, переболевших как тяжёлой, так и лёгкой формой COVID-19, установлена «артериальная гипертензия I степени», что потребовало назначения антигипертензнивной терапии. У работников, переболевших тяжёлой формой COVID-19, показатели артериального давления выше, что привело к ремоделированию брахиоцефальных артерий в виде утолщения комплекса интима-медиа общей сонной артерии, незначительной эктазии и развитию деформаций сонных артерий, повышенному сопротивлению току крови, чего нет у работников, переболевших лёгкой формой. Работники, имеющие сформировавшиеся осложнения в постковидном периоде, нуждаются в ежегодном дуплексном сканировании с цветным допплеровским картированием брахиоцефальных артерий, что поможет в выявлении нарушений на экстра- и интракраниальном уровне. Ограничения исследования. Имеются количественные ограничения, обусловленные числом переболевших COVID-19.

Авторы:

Издание: Медицина труда и промышленная экология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.813-819. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2