Рефлексотерапия как эффективный компонент послеоперационного обезболивания

Аннотация:

Цель исследования. Оценить эффективность классической корпоральной иглорефлексотерапии (ИРТ) для лечения острой и профилактики хронической послеоперационной боли. Материал и методы. B исследование включены 100 пациентов (65 женщин и 35 мужчин) в возрасте от 23 до 75 лет, перенесших кардиохирургическое вмешательство в период с августа 2023 г. по июнь 2024 r., имевших послеоперационную боль спустя 1 мес после операции. Рандомизированные на основную и контрольную группы по 50 человек, все пациенты получали медикаментозную терапию (лорноксикам 16 мг/сут 14 дней, омепразол 20 мг/сут 14 дней и габапентин 1200—2700 мг/сут длительно), а пациенты основной группы —дополнительно ИРТ: проводили 3 процедуры в неделю на протяжении 4 нед (12 сеансов). Ha момент включения в исследование и спустя 2 мес у всех пациентов оценивали интенсивность боли по ВАШ, для выявления нейропатического характера боли применяли опросник DN-IV. Для оценки результатов лечения всем проводили тестирование по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS), шкале катастрофизации боли (PCS) на момент включения в исследование и через 2 мес. Статистическую обработку данных выполняли с использованием программ IBM SPSS Statistics и MS Excel. Статистически значимыми считали различия при p<0,05. Результаты. Демографические характеристики не имели достоверных различий — средний возраст в основной группе составил 59,07±12,46 года, в контрольной — 58,63±9,17 года, p=0,26, соотношение мужчины/женщины в основной группе — 17/33, в контрольной — 18/32. Интенсивность боли по ВАШ была высокой и не различалась между группами, составив 6,7±0,8 балла в основной группе и 6,9±0,9 балла в контрольной (p=0,15). Уровень тревоги был 8,5±2,3 балла в основной и 8,6+2,4 балла в контрольной группе (p>0,05). Уровень депрессии — 7,7±2,2 и 7,9±2,3 балла (p>0,05) для основной и контрольной групп, шкала PCS — 1 6,5±4,8 и 16,9+5,0 балла в основной и контрольной группах соответственно Qo>0,05). Через 1 мес после проведения курса ИРТ интенсивность боли по ВАШ снизилась до 3,2±1,2 балла в основной группе и до 4,1 ±1,5 балла в группе контроля (p<0,05). Через 2 мес (к концу 3-го послеоперационного месяца) интенсивность боли была 1,9±1,0 и 2,8±1,4 балла (p<0,05) в основной и контрольной группах, уровень тревоги — 3,5±1,3 и 5,9±1,9 балла р<0,05) в основной и контрольной группах, уровень депрессии — 4,1 ±0,6 и 6,4+0,8 балла (p<0,05), в основной и контрольной группах, средний балл по шкале PCS — 12,7±2,4 и 19,8±2,9 балла в основной и контрольной группах соответственно. Через 2 мес наблюдения (?.e. спустя 3 мес после операции) критериям ХГТБ соответствовали только 6 (12%) респондентов основной и 18 (35%) пациентов контрольной группы. Заключение. Применение ИРТ в комплексном послеоперационном обезболивании повышает его эффективность и позволяет снизить частоту хронизации послеоперационной боли.

Авторы:

Издание: Российский журнал боли
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.41-45. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1