Структура причин летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией на госпитальном этапе в стационарах Москвы с 2015 по 2019 г.

Аннотация:

Увеличение числа летальных исходов в когорте ВИЧ-инфицированных людей трудоспособного возраста приводит к социальным, демографическим и экономическим потерям. Цель исследования - анализ структуры причин летальных исходов больных ВИЧ-инфекцией на госпитальном этапе оказания медицинской помощи с 2015 по 2019 г. в Москве. Ретроспективно отобраны 1657 протоколов патолого-анатомического вскрытия умерших больных ВИЧ-инфекцией, из которых для анализа взяты 700 протоколов. Полученный материал обработан с помощью пакета статистических программ IBM SPSS Statistics 22.0. Рассчитывали экстенсивный показатель и t-критерий Стьюдента. Различия считали статистически значимыми при р<0,05. В результате проведенный анализ патологоанатомических протоколов больных ВИЧ-инфекцией с летальным исходом на госпитальном этапе показал преобладание мужчин - 456 (65,1%). Выявлен значимый рост доли умерших в возрастной группе 45-60 лет (с 35,1±4,2% в 2015 г. до 51,2±4,5% в 2019 г.; р<0,01). Установлено, что основными причинами летального исхода при ВИЧ-инфекции были множественные оппортунистические заболевания (2 и более у одного пациента), доля которых составила 29±4,5% (р<0,01). На 2-м месте как причина летального исхода - туберкулез (16,1±3,5%, р<0,01). Отмечена тенденция к изменению доли пневмонии среди патолого-анатомических диагнозов с 63±5,3% в 2015 г. до 88±3% в 2019 г. (р<0,01). Вторыми по распространенности среди основных патологоанатомических диагнозов были инфекции с гематогенной диссеминацией, доля которых составила 34% (238 случаев), в их числе доля цитомегаловирусной инфекции составила 52,1%. Различные поражения центральной нервной системы (ЦНС) были выявлены в 22,1% случаев, среди которых у 30% причина поражений ЦНС осталась невыясненной. Злокачественные новообразования, ассоциированные с ВИЧ-инфекцией, составили 13,8%, при этом доля лимфопролиферативных заболеваний - 61,8%. Отмечено, что большинство случаев патологии, не связанной с ВИЧ-инфекцией (74,3%), обусловлено различной химической зависимостью (алкоголь, психоактивные вещества). Заключение. В результате проведенного ретроспективного анализа причин летальных исходов у больных ВИЧ-инфекцией по протоколам патолого-анатомических вскрытий установлено изменение структуры и динамики оцениваемых показателей.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни. Новости. Лечение. Обучение.
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 3.-С.37-43. Библ. 14 назв.
Просмотров: 3