Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Вариабельность гликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа


Аннотация:

Введение. Вариабельность гликемии является новым фактором риска развития сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Клинические показатели, ассоциированные с повышением вариабельности гликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа, изучены недостаточно. Цель работы. Оценить факторы, взаимосвязанные с повышением вариабельности гликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа. Материалы и методы. Обследованы 88 больных сахарным диабетом 2-го типа (средний возраст — 55,3 ± 5,5 лет, 65% женщин) с длительностью заболевания от 0,6 до 20 лет. Монотерапию метформином получали 10 больных сахарным диабетом 2-го типа, метформин в комбинации с препаратами сульфонилмочевины — 26 человек, инсулинотерапию в сочетании с метформином — 44 человека, инсулинотерапию — 8 человек. Критерии исключения: хроническая болезнь почек от За стадии до 5-й, тяжелая соматическая патология. Вариабельность гликемии определяли с помощью расчета стандартного отклонения и коэффициента вариации гликемии, которую измеряли в лаборатории 3-4 раза в сутки в течение трех дней. Проводили поиск взаимосвязи коэффициента вариации гликемии с клинико-лабораторными показателями и различными режимами сахароснижающей терапии. Результаты. Выявлена положительная корреляция коэффициента вариации гликемии с длительностью СД 2-го типа (rs = 0,28, p < 0,01) и уровнем суточной альбуминурии (rs = 0,27, p = 0,011) и отрицательная — с уровнем общего холестерина (rs = -0,26, p = 0,012) и холестерина липопротеидов низкой плотности (rs = -0,32, p < 0,01). He обнаружено взаимосвязи коэффициента вариации гликемии с возрастом, индексом массы тела, уровнем гликированного гемоглобина HbA1c, тощаковым и постпрандиальным уровнем гликемии, расчетной скоростью клубочковой фильтрации, показателями инсулинорезистентности. Выявлена тенденция к обратной корреляции коэффициента вариации гликемии с уровнем С-пептида (rs = -0,24, p = 0,071) и инсулина (rs = -0,25, p = 0,082). Коэффициент вариации гликемии был выше (p < 0,01) у больных сахарным диабетом 2-го типа на традиционной и интенсивной инсулинотерапии (23,5% [19,3; 29,5] и 22% [20,1; 31,7] соответственно), чем на терапии метформином (14,8% [9,8; 16,9]) или лечении метформином в комбинации с препаратами сульфонилмочевины (183% [14,8; 24,6]). Коэффициент вариации гликемии > 36% выявлен у 12 больных сахарным диабетом 2-го типа и был взаимосвязан с более высокими показателями суточной альбуминурии по сравнению с коэффициентом вариации гликемии <36% (95мг/сут [55,8; 150] против25,5мг/сут|11,5; 137,7],p = 0,036). Заключение. Основным клиническим фактором, взаимосвязанным с повышением вариабельности гликемии у больных сахарным диабетом 2-го типа, является микроальбуминурия. Увеличение колебаний гликемии определяется у больных сахарным диабетом 2-го типа на инсулинотерапии чаще, чем при лечении метформином в комбинации с препаратами сульфонилмочевины или на монотерапии метформином.

Авторы:

Бондарь И.А.
Гражданкина Д.В.
Краснопевцева И.П.

Издание: Лечащий врач
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.39-45. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1

Рубрики
Ключевые слова
18
альбуминурия
ассоциированные
болезни
болезнь
болезньПрофине
болеющие
больные
вариабельность
вариация
введен
взаимосвязи
возраст
высокий
гемоглобин
гликемический
гликемия
гликированный
гликозилированный
диабет
длительность
женщин
заболевания
изучению
индекс
инсулин
инсулиннезависимый
инсулинорезистентность
инсулинотерапия
интенсивная
иска
клиники
клиническая
клубочковой
ключ
колебаний
комбинации
корреляция
коэффициент
критерии
лаборатории
лет
лечение
липопротеид
массы
материал
метод
метформин
микроальбуминурия
монотерапия
недостаточное
низкие
новые
обнаружение
обратная
обследования
общего
осложнение
основной
отклонение
отрицательное
патология
плотности
повышение
поиск
показатели
пола
положительные
помощи
постпрандиальном
почек
препараты
признаки
против
работа
развитие
различными
расчет
режим
результата
риск
риска
сахарный
сахароснижающий
симптомы
система
скорость
слова
соматические
сосудистая
сравнение
среднего
стадии
стандартные
степени
сульфонилмочевина
суточное
тела
терапия
течения
типа
тощая
традиционная
тяжелая
тяжести
увеличение
уровни
фактор
факторы
фильтрации
холестерин
хроническая
цель
человек
эндокринная
эндокринные
эндокринология
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика