ПЕРЕНЕСЕННАЯ ОСТРАЯ ДЕКОМПЕНСАЦИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ: СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИТОХОНДРИЙ

Аннотация:

Цель: Сравнительная оценка структурных изменений митохондрий кардиомиоцитов ушка правого предсердия и дыхательной функции митохондрий лейкоцитов периферической крови в когорте пациентов, перенесших острую декомпенсацию сердечной недостаточности (ОДСН), и при стабильном течении хронической сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (ХСНнФВ) и умеренно сниженной фракцией выброса (ХСНунФВ) левого желудочка ишемической этиологии. В исследовании проанализировано 40 микрофотографий кардиомиоцитов ушка правого предсердия, полученных от 12 пациентов с ХСНнФВ и ХСНунФВ. Протокол исследования зарегистрирован на ClinicalTrials.gov: NCT05770349. Электронную микроскопию осуществляли с помощью просвечивающего электронного микроскопа JEM-1400 (ЦКП «Субдифракционная микроскопия» на базе Отдела электронной микроскопии НИИ ФХБ им.А.Н. Белозерского МГУ им.М.В. Ломоносова). Рассчитывали общую площадь межфибриллярных митохондрий, равную отношению суммарной площади митохондрий, расположенных между сократительными волокнами кардиомиоцита, к общей площади межфибриллярного пространства. Оценку дыхательной активности изолированных митохондрий проводили в оксигенированных инкубационных средах стандартного состава. Пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от наличия эпизода ОДСН в течение 12 мес до включения в исследование: 1-я группа (n=19) - без ОДСН, 2-я группа (n=21) - с наличием эпизода ОДСН. В результате большинство клинико-анамнестических параметров между исследуемыми группами было сопоставимо. При анализе дыхательной функции митохондрий лейкоцитов периферической крови были получены сниженные значения уровня дыхательного контроля (ДК) в обеих исследуемых группах - 2,14 [2; 2,32] и 2,55 [1,36; 2,84] усл. ед. Общая площадь межфибриллярных митохондрий составила 41,7 [32; 58] % в группе без ОДСН и 33 [21; 46] % - среди пациентов с ОДСН (р=0,048); были выявлены статистически значимые ассоциации данного параметра с расстоянием, пройденным в тесте с 6-минутной ходьбой (r=0,482; р=0,002), и пиковым потреблением кислорода при нагрузке (r=0,395; р=0,012). С помощью ROC-анализа установлено пороговое значение общей площади межфибриллярных митохондрий для пациентов с ОДСН: точкой отсечения явилось значение 32%. Заключение. Снижение общей площади межфибриллярных митохондрий кардиомиоцитов ушка правого предсердия, по данным электронной микроскопии, менее 32% является характерным для пациентов с перенесенным эпизодом ОДСН со сниженной и умеренно сниженной фракцией выброса левого желудочка. Полученные результаты подтверждают развитие и сохранение ультраструктурных изменений в кардиомиоцитах после перенесенной ОДСН.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.12-18. Библ. 12 назв.
Просмотров: 4