ВЗАИМОСВЯЗЬ УРОВНЯ БИОМАРКЕРОВ РЕГУЛЯЦИИ КОЛЛАГЕНА И ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЭХОКАРДИОГРАФИИ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация:

Цель: Исследовать взаимосвязь лабораторных маркеров с показателями эхокардиографии (ЭхоКГ) при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) в зависимости от результата диастолического стресс-теста (ДСТ). Для отбора больных был применен диагностический алгоритм, представленный в текущих рекомендациях по оценке диастолической функции левого желудочка (ЛЖ). При недостаточном количестве критериев для заключения о повышенном давлении заполнения ( ДЗ) ЛЖ по данным стандартной ЭхоКГ покоя у пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца проводился ДСТ для выявления СНсФВ. Включены 80 больных (50,0% мужчин, средний возраст 66,3±5,4 года). Группу I составил 41 больной с положительным ДСТ, группу II - 39 пациентов с отрицательным ДСТ. Определяли концентрацию маркеров иммунного воспаления, дисфункции эндотелия, гомеостаза коллагена и миокардиального стресса. В результате при проведении ДСТ выявлены статистически значимые различия по отношению Е/е’ - 15,1 [ 13,4; 15,9] в группе I и 9,5 [7,9; 10,3] в группе II соответственно (р<0,001), диастолическому функциональному резерву (diastolic functional reserve, DFRl) - 9,8 [6,8; 14,0] и 21,0 [13,0; 29,0] (p<0,001). При проведении ЭхоКГ покоя выявлены достоверные различия по деформации фазы резервуара левого предсердия (left: atrial reservoir strain, LASr) - 22,8 [19,6; 25,6] % и 28,0 [24,8; 30,2] % (p<0,001) и индексу жесткости левого предсердия (left atrial stiffness index, LASI) - 0,50 [0,40; 0,57] и 0,34 [0,27; 0,41] (p<0,001). У больных с СНсФВ лабораторные показатели регуляции коллагена имели наибольшее число взаимосвязей. Обнаружены корреляции между уровнем матриксной металлопротеиназы-9 и концентрацией других биомаркеров: интерлейкина-10 (interleukin, IL-10) (r=0,311; р=0,048), миелопероксидазы (r=0,382; р=0,014), N-концевого пропептида проколлагена I типа (procollagen I N-terminal propeptide, PINP) (r=0,722; p<0,001) и III типа (r=0,591; p<0,001), С-концевого пропептида проколлагена I типа (r=0,330; p=0,035), тканевого ингибитора металлопротеиназ 1-го типа (г=0,410; р=0,008); показателями ЭхоКГ: индексом объема левого предсердия (left atrium volume index, LAVI) (r=0,414; p=0,007) и DFRI (r=0,354; p=0,025). Кроме того, выявлены корреляции концентрации PINP с IL-10 (r=0,401; р=0,009) и эндотелином-1 (r= -0,337; р=0,031); PINP с LAVI (r=0,498; р=0,001) и DFRI (r=0,420; р=0,007). Заключение Для больных с СНсФВ характерно большее количество взаимосвязей между маркерами нарушения гомеостаза коллагена и показателями ЭхоКГ, характеризующими повышение ДЗ ЛЖ.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.51-58. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3