Характеристика судорожного приступа в клинике эпилепсии и неотложных состояний у взрослых

Аннотация:

Цель. Изучить структуру впервые выявленных судорожных приступов с потерей сознания в клинике неотложных состояний у пациентов в зависимости от возраста. Методы. Анализ медицинских карт и опрос пациентов, поступивших по экстренным показаниям, с направительным диагнозом «впервые выявленный судорожный приступ». Результаты. По результатам опроса и данным медицинских карт проведен анализ пароксизмальных состояний 30 пациентов, поступивших по экстренным показаниям, с направительным диагнозом «впервые выявленный судорожный приступ». На основании анамнестических, клинических и диагностических особенностей проведена верификация типа приступа, судорог и эпилепсии в соответствии с классификацией Международной противоэпилептической лиги (ILAE, 2017 г.). В возрастных группах в зависимости от полиморфизма определен показатель частоты эпилептического, симптоматического и синкопального судорожного приступа. Эпилептический тип судорожного приступа подтвержден у 20 (66,7%) пациентов, преимущественно в возрастной группе старше 70 лет (26,7%). Впервые выявленный эпилептический тип судорожного приступа наблюдался только у 11 больных (36,7%), преимущественно на фоне структурного эпилептического очага. Острые симптоматические судорожные приступы определены у пяти больных (16,7%) из разных возрастных групп, они наблюдались в дебюте острого нарушения мозгового кровообращения и в 13,3% случаев были спровоцированы гипертоническим кризом и употреблением алкоголя. Судорожные синкопе наблюдались у пяти (16,7%) пациентов старших возрастных групп и обусловлены коморбидной патологией. Заключение. Эпилептические и синкопальные судорожные приступы выявлены преимущественно у лиц пожилого возраста на фоне коморбидности - сопутствующей сосудистой патологии, что обосновывает необходимость персонализированной этиотропной терапии и профилактики. Дебют симптоматических судорожных приступов вне зависимости от возраста может провоцироваться вредными привычками (курением, потреблением алкоголя). Прогноз при судорожных приступах основан на раннем комплексном обследовании, обязательно включающем в себя нейровизуализацию и электроэнцефалографию, что позволит определить тактику ведения пациентов в постиктальном периоде.

Авторы:

Издание: Психическое здоровье
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.27-34. Библ. 12 назв.
Просмотров: 1