Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Особенности проявлений туберкулезной инфекции в разных возрастных группах у детей и подростков по результатам скрининга на основе применения 2 внутрикожных тестов (с туберкулином и аллергеном туберкулезным рекомбинантным (CFP10-ESAT6)) в Москве в 2023 году


Аннотация:

Цель исследования: оценка эффективности массового скрининга на туберкулезную инфекцию детей и подростков в г. Москве, определение инфицированности и заболеваемости в разных возрастных группах. Материалы и методы. Скрининг проводился в 2023 г. Применяли два разных варианта обследования в соответствии с возрастом: всем детям в возрасте от 0 до 7 лет проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, а при нарастании реакции по сравнению с предыдущим годом - проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (с препаратом Диаскинтест или АТР); а детям и подросткам 8-17 лет - только проба с АТР. Пробой Манту были обследованы 729972 ребенка в возрасте 0-7 лет. Положительные реакции пробы отмечены у 488706(66,9%) из них, что объясняется высоким процентом поствакцинальной аллергии в этом возрасте. При подозрении на наличие туберкулезной инфекции проводилась проба с АТР - у 21552 чел. (4,4% от всех туберкулин-положительных лиц). При этом положительные реакции отмечены у 201 человека (0,9%). Среди них выявляемость туберкулеза составила 7,5%(15 больных), посттуберкулезных изменений (процессов в фазе кальцинации) - 8,5% (17 человек), с возрастом доля положительных реакций на пробу с АТР нарастала. Детям 8-17 лет скрининг проводился только с помощью пробы с АТР. Было обследовано 1170461 человек -положительные реакции отмечены у 0,2%. Выявляемость туберкулеза среди них составила 1,6%(30 чел.), а процессов в фазе кальцинации, свидетельствующих о спонтанном излечении - 3,7%. Отмечается увеличение доли положительных реакций с увеличением возраста детей, что соответствует увеличению заболеваемости легочным туберкулезом в этих возрастах. Анализ заболеваемости различными формами туберкулеза в Москве показал следующее. В возрасте до 7 лет преобладает туберкулез лимфатической системы, и это период с наибольшей заболеваемостью, затем в период до пубертатного возраста наступает период самой низкой заболеваемости, после чего начинают преобладать легочные формы туберкулеза, и в подростковом возрасте наступает подъем заболеваемости до максимальных цифр. Проведение вакцинации БЦЖ в период новорожденности привело к тому, что практически исчезла смертность от туберкулеза, такие формы, как милиарный туберкулез, менингит, но вакцинация и ревакцинация БЦЖ не смогли предотвратить легочные формы туберкулеза в подростковом возрасте. Приведены повозрастные показатели смертности в Москве в доантибактериальную эру, когда не проводилась вакцинация БЦЖ, и преобладающие формы туберкулеза в разных возрастах были причиной смерти. Результаты. Очевидно, что одноэтапный способ скрининга (пробой с АТР), который проводится детям 8-17 лет, более удобен как для медицинских работников, так и для пациентов, и экономически более выгоден. Однако перейти к нему при обследовании детей в возрастной группе до 7 лет в настоящее время нельзя, поскольку отбор на ревакцинацию БЦЖ осуществляется при наличии отрицательной реакции на пробу Манту.

Авторы:

Слогоцкая Л.В.
Богородская Е.М.
Шамуратова Л.Ф.
Севостьянова Т.А.
Кудлай Д.А.
Николенко Н.Ю.

Издание: Туберкулез и болезни легких
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.20-30. Библ. 25 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
аллергены
аллергия
анализ
болезни
больные
бцж
вакцина
вакцинация
вариантные
внутрикожные
возраст
возрастные
высокий
годовые
групп
группы
детей
дети
детям
диаскинтест
доля
заболеваемость
излечение
изменение
инфекцией
инфекционные
инфицированность
исследование
кальций
легочная
лимфатическая
лицами
максимальная
манту
массовое
медицинская
менингит
милиарный
москва
немая
низкие
новорожденного
обследование
обследования
одноэтапный
определение
особенности
отрицательное
оценка
подростки
подростковая
показатели
положительные
помощи
поствакцинальный
посттуберкулезный
практическая
препараты
применение
причина
проба
проведение
проявление
пубертатный
пульмонология
работник
реакцией
ребенка
ревакцинация
результата
рекомбинантная
свидетельства
скрининг
слова
смерти
смертности
соответствие
состав
спонтанная
сравнение
тестовые
туберкулез
туберкулезная
туберкулин
увеличение
человек
экономическая
эффективность
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика