ДИНАМИКА КЛИНИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ХАРАКТЕРИСТИК И БЛИЖАЙШИХ ИСХОДОВ ЗА 4-ЛЕТНИЙ ПЕРИОД У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА (ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА РИМИС)

Аннотация:

Инфаркт миокарда (ИМ) продолжает оставаться серьезной проблемой для здравоохранения, несмотря на то, что современное лечение, основанное на клинических рекомендациях, позволяет улучшить прогноз пациентов. Цель - сравнить «портрет» больного с первичным острым трансмуральным ИМ и показатели госпитальной летальности у пациентов в 2017 и 2021 гг. Исследование выполнено на базе ретропроспективного госпитального регистра РИМИС. В исследование включались пациенты с первичным трансмуральным ИМ, поступившие в отделение неотложной кардиологии сосудистого центра г. Москвы с 1 января по 31 декабря 2017 г. и с 1 января по 31 декабря 2021 г. Также критерием включения стало постоянное проживание в Москве или Московской области. За 2017 г. в отделение с диагнозом острого ИМ поступили 329 пациентов, из них 153 отвечали критериям включения. В течение 2021 г. таких пациентов было 219 и 42 соответственно. В результате средний возраст пациентов с трансмуральным ИМ не изменился. Доля мужчин в 2021 г. стала больше. Группы пациентов были сопоставимы по таким факторам риска, как курение и ожирение. Также между ними не наблюдалось статистически значимых различий и по большинству заболеваний в анамнезе: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, анемии, онкологическим заболеваниям. В 2021 г. увеличилась доля пациентов с сахарным диабетом в анамнезе, мозговым инсультом и хронической болезнью почек. Возможно, это стало причиной роста числа пациентов с такими осложнениями, как острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Однако это достоверно не повлияло на показатели госпитальной летальности. Регулярную медикаментозную терапию до поступления в стационар в 2017 и 2021 гг. получали около 30% больных. По времени поступления в стационар группы не различались, основная часть пациентов поступала в первые 6 ч от начала заболевания. Также не было различий в количестве эндоваскулярных вмешательств, выполненных большинству больных как в 2017 г., так и в 2021 г. Заключение. За 4 года было отмечено возрастание доли пациентов с сопутствующей патологией, в частности сахарным диабетом, хронической болезнью почек, мозговым инсультом. По-видимому, в связи с этим у них стало больше осложнений в виде острой сердечной недостаточности и кардиогенного шока. Ключевые слова: регистр инфаркта миокарда, регистр острого коронарного синдрома, инфаркт миокарда, факторы риска ишемической болезни сердца, госпитальная летальность.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 9.-С.15-22. Библ. 12 назв.
Просмотров: 2