Хроническая тазовая боль: современные подходы к диагностике, лечению и маршрутизации пациентов

Аннотация:

Хроническая тазовая боль (ХТБ) является актуальной проблемой для большого числа пациентов. Мультидисциплинарный подход и правильная маршрутизация пациентов позволит улучшить не только качество оказания медицинской помощи и удовлетворенности пациентов медицинской помощью, но и качество жизни. B статье рассматривается вероятный механизм происхождения и патогенез ХТБ, критерии дифференциального диагноза, а также варианты лечения болевого синдрома. Оценка эффективности данных методик лечения оценивается по стандартным шкалам и опросникам. Хроническая тазовая боль (ХТБ) в настоящее время остается не до конца изученной проблемой. Синдром ХТБ (СХТБ) встречается в популяции у 20—50% людей [1—3]. B России СХТБ отмечается у 4—25% женщин в возрасте от 18 до 50 лет. По экономическим исследованиям амбулаторные визиты в США по поводу ХТБ обходятся страховым компаниям в 881,5 млн долларов в год, а на диагностику и лечение данных лиц приходится >2 млрд долларов ежегодно . Лица с ХТБ получают консультации ряда специалистов: гинеколога, колонопроктолога, уролога, хирурга, невролога, психотерапевта, нейрохирурга, травматолога-ортопеда, мануального терапевта, физиотерапевта, онколога, терапевта, но в итоге остаются со своей проблемой один на один . Подход становится мультидисциплинарным потому, что органы таза представляют собой единый комплекс, имеющий общую иннервацию, кровообращение и костно-мышечно-связочный аппарат . Это объясняет, почему поражение одного органа часто вовлекает в патологический процесс другие . Депрессия и лекарственная зависимость выявляется у 27% пациентов с ХТБ, эмоциональные расстройства во время рецидива болей испытывают 18%, суицидальные попытки или намерения встречаются у 35% . Тазовая боль (согласно International Association for the Study of Pain — IASP) — это болевой синдром (БС) в нижних отделах живота ниже пупочной области, нижней части спины и крестце, промежности, в проекции наружных половых органов, влагалища у женщин, прямой кишки с возможным распространением по передневнутренней поверхности бедер . Принято выделять ХТБ, которая формируется при определенной патологии (урологической, проктологической, воспалительной и др.), а также ХТБ, этиологический компонент которой невозможно идентифицировать .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.27-33. Библ. 47 назв.
Просмотров: 2