Особенности изолированной систолической и резистентной артериальной гипертонии у пациентов с сахарным диабетом типа 2

Аннотация:

Артериальная гипертония (АГ) и сахарный диабет типа 2 (СД2) часто сочетаются и взаимно усиливают неблагоприятное влияние на сосудистый и почечный прогноз. Одной из особенностей АГ при СД2 является частое возникновение изолированной систолической (ИСАГ) и резистентной АГ (PAГ). Цель. Изучить особенности структуры и функции левого желудочка (ЛЖ), категории циркадного ритма при амбулаторном мониторировании артериального давления (АМАД), а также структуру и функцию сосудов у лиц с СД2 в зависимости от наличия или отсутствия ИСАГ и PAГ. Материал и методы. Обсервационное описательное одномоментное исследование проведено среди 139 больных АГ в сочетании с СД2 (64 мужчины и 75 женщин;возраст-73,9+11,7 года). ИСАГ диагностировали, если систолическое АД превышало 140 мм pТ. cТ., а диастолическое АД было менее 90 мм p?. ст. PA? определяли, если, несмотря на изменение образа жизни и прием гипотензивных средств 3 классов, не удавалось достичь целевых уровней АД. У всех больных проводили АМАД, эхокардиографическое исследование, УЗИ брахиоцефальных артерий и пробу с реактивной гиперемией (Pг). Результаты. Среди 139 больных АГ в сочетании с СД2 систолодиастолическая АГ наблюдалась в 80 (57,6%) случаях, ИСАГ-в 59 (42,4%), PAГ-в 57 (41,0%), АГ без резистентности к гипотензивному лечению - в 82 (59,0%). Заключение. Пациенты с ИСАГ отличались более выраженной и эксцентрической гипертрофией ЛЖ (ГЛЖ), II и III типами диастолической дисфункции (ДД) ЛЖ, категорией non-dipper при АМАД, а также значительным утолщением комплекса интима-медиа (КИМ) общей сонной артерии (OCA). Пациенты с PAГ характеризовалась более выраженной и концентрической ГЛЖ, II и III типами ДД ЛЖ, категорией night-peaker при АМАД, значительным утолщением КИМ OCA и нарушением ответа плечевой артерии в пробе с PГ. .

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.80-85. Библ. 29 назв.
Просмотров: 3