Роль магнитно-резонансной томографии в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка и хронической сердечной недостаточностью

Аннотация:

Цель. Оценить роль магнитно-резонансной томографии (MPT) в прогнозе эффективности ресинхронизирующей терапии (CPT) для лечения пациентов с некомпактным миокардом левого желудочка (ЛЖ) и хронической сердечной недостаточностью. Материал и методы. Проведено обсервационное ретроспективное исследование, включившее 26 пациентов с морфологической картиной некомпактной кардиомиопатии ЛЖ по данным эхокардиографии (ЭхоКГ) (выполнение критериев Chin, Jenni, Stollberger) и MPT (выполнение критерия Petersen). Всем пациентам была выполнена имплантация CPT. Динамика показателей размеров и функции ЛЖ оценивалась с помощью ЭхоКГ. Перед процедурой CPT всем пациентам выполнялась MPT сердца с контрастированием. Результаты. По принципу наличия или отсутствия ответа на CPT пациенты были разделены на 3 группы: ответчики (уменьшение конечно-диастолического объема (КДО) ЛЖ по данным ЭхоКГ от 15 до 30%, снижение функционального класса хронической сердечной недостаточности), супер-ответчики (уменьшение КДО ЛЖ более чем на 30%) и неответчики (невыполнение критериев ответа). B ходе исследования были выявлены факторы, влияющие на результаты CPT, наиболее существенными из которых являлись семейная форма заболевания, пол и возраст пациентов, а также ряд параметров морфологии сердца: миокардиальный фиброз по данным MPT, выраженность некомпактности миокарда, индексированный обьем ЛЖ. Заключение. MPT является методикой, способной внести значимый вклад в прогнозирование эффективности CPT у пациентов с некомпактный миокард ЛЖ и сердечной недостаточностью, поэтому данное исследование следует проводить всем пациентам перед проведением CPT для оптимизации процедуры отбора и исключения пациентов, которым CPT с большой вероятностью не принесет пользы.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.8-17. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2