Исходные данные пациентов с артериальной гипертензией и аневризмой нисходящего грудного или брюшного отделов аорты, направленныхдля эндоваскулярноголечения

Аннотация:

Цель. Проанализировать клинико-инструментальные характеристики, в т.ч. показатели центральной гемодинамики, когорты пациентов с аневризмой нисходящего грудного (AHГA) или брюшного отделов аорты (АБА) в сочетании с артериальной гипертензией (AГ) в периоперационном периоде после планового эндоваскулярного лечения аорты ([T]EVAR). Материал и методы. Использованы данные локального реестра. B исследование включены 126 пациентов (103 мужчины, 67±9 лет). Кроме базового обследования выполнено неинвазивное измерение центрального артериального давления (АД) и каротидно-феморальной скорости распространения пульсовой волны (кфCPПB), определены индикаторы качества жизни (КЖ) по опроснику EQ-5D-3L. Результаты. Наиболее часто встречающиеся сопутствующие заболевания — ишемическая болезнь сердца (68%), ожирение (39%), хроническая болезнь почек (26%) и сахарный диабет тип 2 (18%). У пациентов с АБА возраст и бремя коморбидности значительно выше, но КЖ лучше, чем у пациентов с AHГA (59% vs 71%, p<0,05). Высоко привержены к лечению 31% пациентов, хотя в среднем пациентам было назначено 2 антигипертензивных препарата; 59% пациентов с контролируемой АГ. У пациентов с AHГA выше показатель кфCPПB (10,9vs9,6 м/с, p=0,006), но ниже индексаугментации (AIx) (21% vs 29%, p<0,001). Больший размер аневризмы был связан с меньшей кфCPПB и увеличением центрального диастолического АД (p=0,01 и p=0,03). Повышение центрального пульсового АД (ЦПД) ассоциировалось с большим индексом массы миокарда левого желудочка (r=0,21, p=0,037). После [T]EVAR наблюдалось снижение ЦПД и Alx. Заключение. У пациентов с АГ и АНГА/АБА, направленных для [T]EVAR, имеется высокое бремя коморбидности при высоких показателях КЖ. Хотя подавляющее большинство больных получают комбинацию лишь двух препаратов, выявлена недостаточно высокая приверженность к терапии. Увеличение диаметра аневризмы ассоциировано со снижением кфCPПB и повышенным центральным диастолическим АД, что свидетельствует о потенциальном влиянии аневризмы на центральную гемодинамику у пациентов, принимающих антигипертензивную терапию.

Авторы:

Издание: Российский кардиологический журнал
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 11.-С.70-80. Библ. 31 назв.
Просмотров: 2