ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ БЕЗОПАСНОЙ БОЛЬНИЧНОЙ CPEДЫ для лиц пожилого и старческого возраста в условиях специализированного стационара

Аннотация:

Для лиц пожилого и старческого возраста в условиях специализированного стационара. ГУЗ «Краевая клиническая инфекционная больница» Забайкальского края - государственное учреждение здравоохранения, в структуру которого входит стационар мощностью 257 коек и обособленное подразделение «Центр профилактики и борьбы со СПИД». Стационар оказывает специализированную медицинскую помощь населению с различной инфекционной патологией. B его состав входят 5 лечебныхотделений, 2 отделения реанимации, приемно-диагностическое и клинико-диагностическое отделение, микробиологическая и клинико-диагностическая лаборатории. B стационаре трудится около 160 специалистов со средним медицинским образованием и 80 сотрудников младшего медицинского персонала. Возрастная структура пациентов взрослых отделений различна. B последние годы количество пожилых пациентов увеличилось, что заставило руководителей и Совет сестер обратить особое внимание на организацию оказания медицинской помощи данной категории пациентов, подготовке среднего и младшего медицинского персонала и использованию современных специальных технических средств и медицинских изделий. 97% среднего медицинского персонала больницы являются членами Забайкальской региональной общественной организации «Профессиональные медицинские специалисты», которая предоставляет серьезное методическое обеспечение, организует непрерывное профессиональное развитие по всем специальностям. Делегирование для участия в работе Всероссийских, участие в аккредитованных Координационным советом HMO региональных научно-практических конференциях, мастер-классах, получение методическойлитературы наличные электронные почты каждым нашим специалистом является важным подспорьем в обучении среднего медицинского персонала по всем вопросам его профессиональной деятельности, в том числе по организации безопасной больничной среды. Участие в таких мероприятиях дает возможность услышать и увидеть новое, а также и самим поделиться наработанным опытом. Представляем наш опыт организации безопасной больничной среды лицам пожилого и старческого возраста, как одной из самых уязвимых категорий пациентов. Мы выделили следующие основные группы мероприятий, которые помогают обеспечивать безопасное нахождение пожилых пациентов в условиях специализированного стационара — это идентификация личности пациента, профилактика риска падения, профилактика риска развития пролежней, организация правильного лечебно-охранительного режима, обучение и контроль за деятельностью среднего и младшего медицинского персонала. ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ПАЦИЕНТА. Идентификация личности пациентов является одним из основных начальных направлений системы обеспечения безопасности больничной среды в на-шейработе.Ошибкиидентификации — отсерьезных до менее значительных, но приводящих к длительной потере здоровья, увеличению финансовых расходов как самого пациента, так и медицинской организации, могут привести к таким последствиям, как неверное принятие решения о тактике лечения по результатам лабораторных и инструментальных исследований, принадлежащихдругомупациенту, задержке начала лечения, повторномупроведению исследований из-за ошибок идентификации, причинению вреда здоровью пациента. Ошибки при идентификации пациента являются нарушением, за которое медицинский работник может получить дисциплинарное взыскание и впоследствии быть уволенным или привлеченным к уголовной ответственности, это и риск потери репутации медицинской организации. Четких правил и требований по идентификации пациента нет. Нормативные акты не разъясняют, как организовать систему идентификации. Поэтому всю документацию медицинская организация разрабатывает сама. Для идентификации личности пациентов в Краевой клинической инфекционной больнице Советом сестер разработаны и утверждены локальными приказами: памятки по идентификации для пациентов и для медицинского персонала с использованием идентификационных браслетов; алгоритмы проведения идентификации медицинским персоналом в отделении перед проведением любой процедуры, манипуляции, COП «Порядок идентификации личности пациента при обращении в приемно-диагностическое отделение» и «Порядок идентификации личности пациентов в отделениях при оказании медицинской помощи, а также действия, которые должны быть предприняты, если произошла ошибка при идентификации пациента». B рамках реализации мероприятий по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в стационаре локальным приказом с 2018 года введена система идентификации личности пациентов с применением идентификационных браслетов. Приобретена система идентификации, браслеты, которые пациенту надевают медицинские сестры в приемно-диагностическом отделении при его поступлении в стационар. Ha сегодняшний день мы используем браслеты 5 цветов в зависимости от факторов риска. B случае, если у пациента несколько факторов риска, он может носить несколько браслетов на руке. Ha браслете указываются критерии идентификации: ФИО полностью, дата рождения, дата поступления, номер истории. Так, например, браслет красного цвета надевается пациентам, имеющим аллергические реакции; желтого цвета — пациентам с сахарным диабетом; оранжевого цвета — пациентам с высоким риском падения; голубого цвета — всем пациентам без полиса ОМС, в том числе всем иностранным гражданам, законным представителям детей старше 4-х лет, военнослужащим, сотрудникам правоохранительных органов, таможенных органов, органов уголовно-исполнительной системы, органов противопожарной службы, органов федеральной службы безопасности, белого цвета — пациентам старше 50 лет, детям без законного представителя, всем пациентам, поступающим в отделения реанимации. Если у пациента возникла аллергия на браслет, или он категорически отказывается его носить, медицинский персонал дополнительно использует сведения с маркерной доски — они размещены у каждой кровати. Данные с маркерной доски позволяют не только проводить идентификацию личности пациента перед проведением различных манипуляций, но и быстрее запомнить имя и отчество пациента, легче к нему обращаться, что способствует более доверительным отношениям с медицинским персоналом. ПРОФИЛАКТИКА РИСКА ПАДЕНИЯ. B качестве важных компонентов программы профилактики падения, направленных на повышение безопасности пациентов, мы выделили следующие: первичную оценку риска падения; обучение профилактике падения пожилых пациентов, обучение медицинского персонала профилактированию рисков падения, регистрацию и анализ всех случаев падения в стационаре. B рамках реализации мероприятий по обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности в работе среднего и младшего медицинского персонала по профилактике падений и переломов у лиц пожилого и старческого возраста в Краевой клинической инфекционной больнице, во исполнения требований распоряжения Министерства здравоохранения Забайкальского края № 875/р o?03.08.2022 г. был введен регламент по профилактике падений и переломовулиц у пожилого и старческого возраста. Введенадокументация, регламентированная распоряжением регионального Минздрава: «Журнал учета пациентов с высоким риском падения и переломов», «Журнал регистраций падений».Локальным приказом регламентирован порядок организации обучения среднего и младшего медицинского персонала по профилактике падений пациентов. Советом сестер больницы разработаны и введены в работу стандартные операционные процедуры и памятки по профилактике падений.

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.20-23. Библ. 0 назв.
Просмотров: 2