Фагоцитарная активность лейкоцитов у пациентов с COVID-19

Аннотация:

При попытках детализировать воспалительные механизмы, возникающие при SARS-CoV-2, выявлено значимое усиление регуляции циркулирующих провоспалительных цитокинов, а также активация клеток врожденного иммунитета. Целью исследования явилось изучение фагоцитарной активности (ФА) лейкоцитов у госпитализированных пациентов с COVID-19 (COronaVIrus Disease 2019). Проведено исследование ФА лейкоцитов у пациентов, госпитализированных с COVID-ассоциированным поражением легких (n = 105: 69 мужчин, 36 женщин; средний возраст — 43,5 (37; 51) года; средняя длительность заболевания до госпитализации — 6 (4; 8) дней). С помощью кластерного анализа в зависимости от тяжести COVID-19 выделены 2 группы (кластера) пациентов: 1-я (n = 34) — заболевание среднетяжелого течения, 2-я (n = 71) — легкого течения. Для определения ФА нейтрофилов и моноцитов в периферической крови применялся метод проточной цитофлуориметрии с определением нейтрофильного (НИ) и моноцитарного (МИ) индекса. В результате медиана НИ составила 97,9 (96,3; 99) %, МИ — 91,2 (84,6; 95), что соответствует интервалу нормальных референсных значений. Однако по результатам корреляционного анализа выявлена статистически значимая прямая взаимосвязь между МИ и показателем насыщения гемоглобина крови кислородом (SpO2) (r = 0,21; 95 %-ный доверительный интервал (ДИ) — 0,005—0,39; р = 0,04); обратная корреляция МИ с уровнем С-реактивного белка (r= —0,31; 95 %-ный ДИ — (—0,11) до (—0,48); р = 0,003) и степенью поражения легких по данным компьютерной томографии (г = —0,2; 95 %-ный ДИ — (—0,11) до (—0,48); р = 0,05). МИ в группе среднетяжелого течения COVID-19 был статистически значимо ниже такового в группе легкого течения COVID-19 (86,7 (81.4; 91,7) и 92,6 (86,5; 95,4); р = 0,01). Через 30 дней после начала лечения в динамике МИ у исходно более тяжелых пациентов статистически значимо увеличился и стал сопоставим с таковым у пациентов с легким течением. НИ в крови не зависел от исходной степени тяжести и не менялся в динамике. Заключение. Установлено, что при осложненных формах инфекции SARS-CoV-2 снижается ФА моноцитарно-макрофагального звена врожденного иммунитета. Степень снижения ФА моноцитов напрямую связана с тяжестью COVID-19 и становится сопоставимой с МИ у пациентов с легким течением через 30 дней после начала лечения.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.846-856. Библ. 21 назв.
Просмотров: 5