Рентгенэндоваскулярная эмболизация в лечении пациентов с закрытой травмой живота

Аннотация:

Обоснование. Закрытая травма живота часто сопровождается повреждением органов брюшной полости и забрюшинного пространства. С развитием медицины стали доступны минимально инвазивные методы лечения пациентов с кровотечением при закрытой травме живота, в том числе эндоваскулярная эмболизация кровотока, что позволяет избежать выполнения традиционных операций (лапаротомий) у данной категории больных и достигнуть быстрой реабилитации пациентов. Цель. Оценить возможность рентгенэндоваскулярной эмболизации в лечении пациентов с закрытой травмой живота. Материалы и методы. В ГБУЗ «НИИ СП им. Н.В. Склифосовского» за 2022-2024 гг. пролечены 68 пациентов с диагнозом «закрытая травма живота», из них у 14 выполнена прямая ангиография. У 4(28,6%) пациентов вмешательство являлось диагностическим, у 10(71,4%) - лечебно-диагностическим. Эти пациенты включены в данное исследование: 8(57,1%) мужчин и 6 (42,9%) женщин. Результаты. Селективная эмболизация селезеночной артерии выполнена в 4(28,5%) наблюдениях, почечной артерии - в 2 (14,2%), поясничной артерии - в 2(14,2%), печеночной артерии - в 2 (14,2%). Забрюшинная (паранефральная) гематома пунктирована чрескожно под ультразвуковым контролем в 1 случае с целью исключения мочевого затека у пациента с травмой почки. Лапаротомия в связи с рецидивом кровотечения потребовалась 1(7,1%) пациенту. Осложнений рентгенэндоваскулярных вмешательств не выявлено. Случаев инфицирования гематом не наблюдалось. Один (7,1%) летальный исход зафиксирован у пациента 70 лет с закрытой травмой живота, подкапсульной гематомой селезенки с коморбидной патологией. Заключение. Применение рентгенэндоваскулярной эмболизации позволило избежать традиционных хирургических вмешательств (лапаротомии) в 20,6% наблюдений. Внедрение рентгенэндоваскулярного гемостаза является одним из приоритетных направлений при лечении пациентов с закрытой травмой живота.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2024
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.875-878. Библ. 10 назв.
Просмотров: 3