![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Aнти-IL5R- и анти-IL4Rа-стратегия у пациентов с аллергической тяжелой бронхиальной астмой: клинические наблюдения
Аннотация:
При узконаправленном действии иммунобиологических препаратов необходимо понимание патогенетических механизмов тяжелой бронхиальной астмы (ТБА) у конкретного пациента. Целью работы явилась демонстрация важности определения у пациентов эндотипа и фенотипа ТБА для выбора таргетного препарата на примере случаев неэффективности анти-IL5R-терапии у пациентов с аллергической ТБА (АТБА). Приводится клиническое наблюдение за пациентками (n=2) с АТБА с дебютом в детском возрасте, у которых перед началом таргетной терапии выявлены причинно-значимые аллергены и высокая эозинофилия. Назначение анти-IL5 препарата бенрализумаб в таких случаях разрешено Руководством по биологической терапии (The European Academy of Allergy and Clinical Immunology — EAACI, 2020), однако терапия оказалась неэффективной. Пациентки были переведены на анти-IL4R-препарат дупилумаб, опосредованно блокирующий продукцию IgE, при этом отмечен положительный эффект. Заключение. На примере наблюдений за пациентками с АТБА показана необходимость определения эндотипа и фенотипа ТБА для решения вопроса о выборе таргетного препарата. Показана неэффективность анти-IL5R-препарата у пациентов с АТБА, несмотря на выраженную исходную эозинофилию крови. При эозинофилии, опосредованной Th2 при АТБА, предпочтение стоит отдавать анти-IgE- или анти-IL4R-препаратам.
Авторы:
Наумова В.В.
Издание:
Пульмонология
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.910-919. Библ. 18 назв.
Просмотров: 3