Физическая медицинская реабилитация пациентов с дистрофинопатиями: динамика течения заболевания с учетом клинико-антропометрических показателей

Аннотация:

Дистрофинопатии — группа наследственных Х-сцепленных нервно-мышечных заболеваний, характеризующихся прогрессирующей фиброзно-жировой дегенерацией скелетных мыши, мышечной слабостью, низкой толерантностью к физическим нагрузкам, а также ортопедическими, сердечно-сосудистыми, дыхательными осложнениями. Исследование эффективности физической медицинской реабилитации у пациентов с нервно-мышечными заболеваниями, оценка влияния внешних и внутренних факторов на функциональные возможности и эффективность проводимой реабилитации являются актуальными. Цель исследования. Оценить эффективность физической медицинской реабилитации пациентов с дистрофинопатиями на амбулаторных стадиях течения заболевания, а также влияние антропометрических характеристик и функционального статуса двигательных возможностей пациентов В исследование включено 47 пациентов с генетически подтвержденной мышечной дистрофией Дюшенна (МДД) (1 -я группа — 32 пациента, находящихся на ранней амбулаторной стадии, средний возраст 7,0±0,2 года; 2-я группа — 15 пациентов, находящихся на поздней амбулаторной стадии, средний возраст 9,0±0,2 года ) и 17 пациентов с мышечной дистрофией Беккера (МДБ) (3-я группа, средний возраст 12,0+1,2 года). Все пациенты выполняли аэробные упражнения с частотой 3 раза в неделю, длительность курса реабилитации составляла 4 мес. На исходном уровне и через 2 и 4 мес оценивали дистанцию 6-минутного теста ходьбы (6МТХ) с оценкой утомляемости по визуальной аналоговой шкале, скорость подъема с пола с оценкой функционального класса по 6-балльной шкале, функциональные возможности по шкале Motor Function Measure (MFM) раздел DI (подъем и передвижение). В результате в конце динамического наблюдения у пациентов в 1 -й и 3-й группах была выявлена положительная динамика в виде увеличения дистанции 6МТХ, повышения скорости выполнения тестов на время с увеличением функционального класса теста, улучшение моторных функций по шкале MFM (р<0,01). Обнаружена высокая корреляция двигательных возможностей пациентов со снижением показателей силы и скорости, умеренная взаимосвязь с возрастом и антропометрическими показателями (р<0,01). Выводы. Выполнение аэробных упражнений без отягощения в сочетании с упражнениями на велотренажере позволяет улучшить двигательные возможности у пациентов с МДД на ранних стадиях заболевания и пациентов с МДБ. Выполнение упражнений на поздних стадиях МДД позволяет замедлить прогрессирование заболевания. На динамику показателей двигательных возможностей при регулярном выполнении динамических аэробных упражнений, в большей степени влияет исходный функциональный статус, в меньшей степени — возраст и сопутствующая избыточная масса тела и высокий индекс массы тела.

Авторы:

Издание: Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.31-39. Библ. 27 назв.
Просмотров: 2