ВЛИЯНИЕ ПОЛИПРОГМАЗИИ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С НИЗКИМ КЛИРЕНСОМ КРЕАТИНИНА

Аннотация:

Освещены вопросы полипрагмазии и ее влияния на клинические показатели приема пероральных антикоагулянтов. Цель работы - выявить клинические исходы приема пероральных антикоагулянтов (ПОАК) у пациентов с полипрагмазией. Материал и методы. В исследование включено 503 пациента, принимающих пероральные антикоагулянты наряду с другими препаратами. Результаты. Выявлено, что полипрагмазия является значимым фактором ПОАК-зависимых осложнений. Факторами отмены препарата или осложнений, связанных с приемом ПОАК, служили: ожирение 2-й и 3-й степени, старческий возраст, хроническая болезнь почек СЗЬ и С4 стадий. Вышеперечисленные факторы являются непосредственными факторами полипрагмазии, что само по себе снижает приверженность к приему ПОАК, помимо этого найдены связи отмены ПОАК с приемом пациентом ряда препаратов. Выводы. Полипрагмазия негативно влияет на прием ПОАК. С одной стороны, это фактор снижения приверженности к лечению, с другой - фактор нежелательных лекарственных взаимодействий. Полипрагмазия - важная проблема современной медицины, характеризующаяся тем, что пациент принимает большое количество лекарственных средств. Это увеличивает вероятность лекарственного взаимодействия, что усложняет курацию больного. Больше всего полипрагмазия распространена среди пациентов старческого возраста. Полиморбидный фон, наличие конкурирующих заболеваний вынуждают пациента обращаться к нескольким специалистам одновременно, каждый из которых склонен назначать наиболее эффективное лечение, направленное на контроль курируемой им нозологии. Вместе с этим назначение большого количества лекарств может сильно повлиять на комплаентность пациента к лечению, на соблюдение предписанных режимов терапии и свободу от самостоятельной отмены препарата, на фармакокинетику и фармакодинамику ряда препаратов, прием которых должен быть строго регламентирован для увеличения свободы от тромботических осложнений, с одной стороны, и фармако-зависимых осложнений, с другой.

Авторы:

Издание: Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.94-99. Библ. 6 назв.
Просмотров: 3