Опыт применения современной лечебной стратегии рентгенэндоваскулярных и видеоэндоскопических способов лечения пациентов с изолированной травмой селезенки

Аннотация:

Цель. Проанализировать результаты лечения пациентов с травматическим повреждением селезенки и улучшить лечебную тактику путем внедрения и активного применения современных подходов. Выполнен ретроспективный анализ лечения 126 пациентов с травмой селезенки, которые находились на лечении в отделениях неотложной хирургической помощи Боткинской больницы за 2018—2023 гг. Анализ производился с помощью программ Excel, Stat 1stica и методов корреляция по Спирману и тест Хи квадрат (х2). Результаты считались статистически достоверными при р<0,05. В результате открытые оперативные вмешательства при диагностированном травматическом повреждении селезенки были выполнены у 61 (48,4%) больного, рентгенэндоваскулярная эмболизация селезеночной артерии — у 25 (19,9%) больных. Всего органосберегающие операции применены в лечении 23 (18,2%) больных. Консервативное ведение было возможно в 17 случаях (13,5%). Предикторами ранней летальности являлись уровень гемоглобина (r=-0,31; р<0,001), лейкоцитоз (r=0,12; р=0,01), тромбоцитопения (r=-0,1; р=0,04), травма селезенки (r=0,21; р<0,001) и возраст (r=0,15; р=0,04). Время оперативного вмешательства коррелировало с уровнем гемоглобина при поступлении и наличием травмы селезенки (r=0,21; р=0,001 и r=0,18; р=0,002 соответственно), степенью тяжести травмы по AAST. Применение эндоскопических вмешательств и эндоваскулярных вмешательств на ранних этапах было сопряжено с более низкой летальностью (х2=5,337; р=0,02 и х2=3,991; р=0,04). Заключение. Современные лечебно-диагностические стратегии и применяемые малотравматичные способы лечения у пациентов с травматическим повреждением селезенки, позволяют добиться снижения числа осложнений и летальных исходов, а также минимизировать сроки восстановительного периода.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.5-12. Библ. 22 назв.
Просмотров: 1