ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА С ПОЗИЦИЙ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Аннотация:

В настоящее время профессиональная бронхиальная астма рассматривается как фенотипически и генотипически неоднородное заболевание. Оценка клинических данных, функциональных особенностей и иммунопатогенеза открывают новые возможности в оценке развития, прогнозирования особенностей течения и персонализированного подхода к фармакотерапии ПБА (ПБА), а также в разработке индивидуальной стратегии её профилактики. Цель исследования — определение клинических, иммунологических маркеров риска развития ПБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ при различных фенотипах данного заболевания. Материалы и методы. В исследование были включены 170 пациентов с различными фенотипами (ФТ) ПБА и 50 человек ГК. Оценку функции внешнего дыхания проводили на компьютерном спирографе «Саге Fusion» компании MicroLab UK (Великобритания). Определение уровней цитокинов IL-1В, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-17, TNF-a, фактора роста эндотелия сосудов (VEGF), МСР-1, IFN-y, общего IgE в сыворотке крови проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа с применением наборов и реагентов (ООО «Протеиновый контур», «Вектор-Бест», «Диатекс-Э», «ДИА-плюс», «Pharmacia diagnostika»). Генотипирование выполнено методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с использованием праймеров и зондов, разработанных с помощью программы PrimerQuest (Intergrated DNA Technologies, Inc.). Результаты. Впервые установлены особенности клинических и иммунологических проявлений при аллергическом, неаллергическом фенотипах ПБА, а также фенотипах комбинированного течения ПБА с профессиональной хронической обструктивной болезнью легких и метаболическим (МТ) синдромом, выявлены особенности формирования, иммунопатогенеза и прогнозирования при различных фенотипах ПБА. Выявлены генетические маркёры риска ПБА в условиях воздействия сенсибилизирующих веществ: полиморфные варианты rs2069812 гена IL-5 и полиморфные варианты rs1837253 гена TSLP. Это позволяет рекомендовать определение данных иммунологических показателей и генетических маркеров при проведении углублённых периодических медицинских осмотров у лиц, работающих в условиях воздействия сенсибилизирующих и раздражающих веществ, для дифференциальной диагностики при различных фенотипах ПБА в условиях специализированного стационарного обследования. Ограничения исследования. Исследование имеет региональные (Самарская область) и профессиональные (по детализации условий труда в изучаемых группах сравнения) ограничения. Заключение. Выявленные клинические, иммунологические и генотипические особенности при различных фенотипах ПБА, установленные профили генотипов ПБА могут оптимизировать подход к ранней диагностике, прогнозированию и профилактике, и фармакотерапии данного исследуемой патологии, а также расширить перечень иммунологических показателей исследований используемых при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров, углубленном обследовании пациентов профессиональной бронхиальной астмой в клиниках профессиональных заболеваний и центрах профпатологии, использовании новых достоверных критериев для прогнозирования течения исследуемой патологии.

Авторы:

Издание: Главврач
Год издания: 2024
Объем: 19с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.33-51. Библ. 23 назв.
Просмотров: 3