Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Влияние ренальной денервации на уровни биомаркеров крови у пациентов с резистентной артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца через 12 месяцев наблюдения


Аннотация:

Цель. Изучить эффекты катетерной ренальной денервации (РДН) на уровни биомаркеров крови у пациентов с сердечно-сосудистой коморбидностью и сахарным диабетом (СД) 2 типа. 60 пациентов с истинно резистентной артериальной гипертензией (АГ) в сочетании с СД 2 типа и ишемической болезнью сердца после полной реваскуляризации миокарда методом чрескожного коронарного вмешательства были включены в проспективное наблюдательное нерандомизированное исследование. Пациенты были распределены в соотношении 1:1 в группу вмешательства и группу контроля. РДН проводилась бедренным доступом катетером Spyral (Medtronic, USA). Первичная конечная точка — изменение активности ренина плазмы крови через 12 мес. Результаты представлены как Me (Q25; Q75). В результате в группе вмешательства достоверно значимо снизилась активность ренина плазмы крови с 4,65 (1,88; 7,79) до 2,21 (0,87; 5,49) нг/мл/ч; ангиотензина-l с 1,73 (0,34; 3,22) до 0,46 (0,31; 1,95) нг/мл; альдостерона со 131 (78; 173)до 118(68; 153) пг/мл — для всех показателей р<0,05; без значимой динамики в группе контроля. Подтверждено снижение офисного систолического и диастолического артериального давления, при этом наибольший антигипертензивный эффект достигнут в группе высокорениновой АГ (активность ренина при включении в исследование >6,5 нг/мл/ч), степень снижения уровня артериального давления коррелировала со степенью снижения активности ренина плазмы (r=0,85; р<0,05). Выявлен достоверно значимый положительный эффект РДН на снижение уровней С-реактивного белка, гликемии натощак, гликированного гемоглобина, триглицеридов (для всех показателей р<0,05; без значимой динамики в группе контроля). По частоте развития крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий группы вмешательства и контроля статистически не различа лись, уровень скорости клубочковой фильтрации был сопоставим у участников обеих групп и не изменился в динамике. Заключение. Применение РДН в группе коморбидных пациентов безопасно и позволяет добиться лучшего контроля модифицируемых факторов риска прогрессирования АГ и СД 2 типа за счет положительного влияния на уровень артериального давления, параметров углеводного обмена и регуляторные факторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и факторы системной воспалительной реакции.

Авторы:

Араблинский Н.А.
Фещенко Д.А.
Метельская В.А.
Тимофеев Ю.С.
Шукуров Ф.Б.
Талиуридзе М.Т.
Васильев Д.К.
Драпкина О.М.

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2024
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.75-84. Библ. 28 назв.
Просмотров: 2

Рубрики
Ключевые слова
аблация
активность
альдостерон
ангиотензин
антигипертензивный
артериальная
бедренная
безопасность
белковая
биологические
биомаркеры
болезнь
болезньПрофине
включениями
влияние
вмешательства
воспалительные
высокий
гемоглобин
гипертензии
гипертензия
гликемия
гликированный
групп
давлением
денервация
диабет
диастолическая
динамика
доступ
изменение
изменения
исследование
истинная
ишемическая
катетер
катетерная
клубочковой
ключ
коморбидность
коморбидные
конечные
контроль
коронарная
корреляты
крови
крупного
маркеры
метод
миокард
наблюдение
наибольшая
натощак
неблагоприятные
обмен
офис
параметр
пациент
первичная
плазменные
плазмы
поза
показатели
полная
положительные
после
применение
прогрессирование
проспективные
радиочастотная
развитие
различие
распределения
реакцией
реваскуляризация
регуляторные
резистентный
результата
ренальный
ренин
риск
сахарный
сердечн
сердца
систем
системная
систолический
скорость
слова
снижение
события
соотношение
статистические
степени
счет
типа
точка
триглицерид
углеводные
уровень
уровни
участники
фактор
фильтрации
цель
частота
чрескожная
эффект
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.2.144.78)
Яндекс.Метрика