Концентрация каспазы-9 и белка р53 при различных методах анестезии у пациентов онкологического профиля

Аннотация:

Цель работы. Изучить динамику концентрации каспазы-9 и р-53 как одних из возможных показателей реализации воспаления у пациентов, перенесших резекционные вмешательства на легких по поводу злокачественных новообразований в условиях различных методов мультимодальной, либо ингаляционно-внутривенной анестезии в раннем послеоперационном периоде. Провели одноцентровое проспективное исследование, включавшее 22 пациента в возрасте от 45 до 64 лет, разделенных на 2 группы. Пациенты проходили лечение в Клиническом онкологическом диспансере г. Омска в период с января по апрель 2020 г. У пациентов 1-й группы применяли мультимодальную анестезию-аналгезию с элементами симпатической блокады и продленной эпидуральной аналгезией в послеоперационном периоде. У пациентов 2-й группы использовали ингаляционно-внутривенную анестезию с последующей системной аналгезией морфином. Определили 4 исследовательские точки: перед индукцией в анестезию, через 1,12, и 24 ч после операции. В эти сроки в сыворотке крови определяли концентрацию каспазы-9, белка р-53. Проверку статистических гипотез проводили с помощью непараметрических (ранговых) методов анализа. Множественное сравнение по срокам проводили с помощью ANOVA Фридмана, для парного сравнения переменных между двумя точками использовали критерий Вилкоксона (зависимые выборки). Различия между группами оценивали с помощью критерия Манна-Уитни (независимые выборки). Нулевую гипотезу отвергали при р < 0,05. Результат представили как Me ± (QI- Qu) /2 — медиана ± половина межквартильного размаха. В результате у пациентов 2-й группы во 2-й исследовательской точке отметили значимое увеличение концентрации каспазы-9 в сравнении с пациентами 1-й группы (р = 0,045). В других исследовательских точках значимой разницы между группами не выявили. Заключение. Отсутствие статистически значимой разницы сывороточных концентраций каспазы-9 и белка р53 в большинстве исследовательских точек в группах оперированных пациентов свидетельствует об эффективности использованных методов анестезии-аналгезии. В то же время значимо большая концентрация инициирующей касапзы-9 через 1 ч после операции показывает большую готовность пациентов, не имеющих элементов симпатической блокады, к возможной активации суицидальной клеточной программы.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.15-21. Библ. 28 назв.
Просмотров: 1