Взаимосвязь показателей церебральной оксиметрии с исходами реперфузионной терапии при ишемическом инсульте: post hoc анализ рандомизированного контролируемого исследования

Аннотация:

Цель исследования — оценка предиктивной способности церебральной оксиметрии в отношении функционального восстановления у пациентов после проведения реперфузии при ишемическом инсульте. Провели post hос анализ одноцентрового открытого рандомизированного контролируемого исследования. В исследование включили 45 пациентов с ишемическим инсультом, которым провели системный тромболизис. Первичными конечными точками были оценка функционального восстановления по модифицированной шкале Рэнкина и летальность. Регистрировали динамику показателей церебральной оксиметрии в 1-е сут от проведения тромболизиса. Для прогноза функционального восстановления оценивали точку отсечения показателя межполушарной разницы значений церебральной оксиметрии и строили ROC-кривую. Связи между показателями межполушарной разницы значений церебральной оксиметрии и исходами оценивали простыми и многомерными логистическими регрессионными моделями. В результате разница значений церебральной оксигенации между неповрежденным и поврежденным полушарием до начала тромболизиса составила 4 (3; 5)%, через 24 ч после тромболизиса данный показатель составлял 3 (1; 4)%, р=0,024. Выявили, что межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4% служит независимым предиктором хорошего функционального исхода: корректированное отношение шансов 12 [95% ДИ 1,6-93,7), р = 0,017. Вместе с тем, межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4% не является предиктором летального исхода: корректированное отношение шансов 0,25 [95% ДИ 0,01-3,9), р=0,301. Заключение. Системный тромболизис при ишемическом инсульте сопровождается улучшением церебральной оксигенации. Межполушарная разница значений церебральной оксигенации менее 4% является независимым предиктором хорошего функционального восстановления пациентов с ишемическим инсультом, однако не ассоциирована с уменьшением летальности.

Авторы:

Издание: Общая реаниматология
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.22-28. Библ. 26 назв.
Просмотров: 1