Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Факторы, влияющие на вовлеченность и активное участие пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией в телемедицинском наблюдении


Аннотация:

Телемониторирование и дистанционное консультирование (ТМДК) в целом эффективно при ведении пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Однако по мере пролонгации наблюдения эффективность снижается, вероятно, из-за потери пациентами интереса. Цель исследования. Определить продолжительность активного участия пациентов с АГ в проекте ТМДК, выявить предикторы вовлеченности. Материал и методы. Включены пациенты с неконтролируемой АГ. ТМДК предполагало телеметрическую передачу информации об уровне домашнего АД, текстовые консультации с врачом. Длительность наблюдения — 3 месяца, предусмотрены обязательные начальный и завершающий визиты для измерения уровня офисного АД, оценки качества жизни (опросник «ИСПАГ»). Критерии прекращения активного участия: отсутствие телеметрии в течение 2 недель и/или необходимость двух напоминаний от врача. Пациенты разделены на 2 группы: «Прекратившие» и «Продолжающие». Результаты. Включено 92 пациента (69 мужчин, медиана возраста 43 года). Исходно медиана офисного систолического АД (САД) составила 155[144; 162] мм pт.ст., диастолического АД — 95 (90; 102) мм рт.ст. Показатели офисного АД значительно снизились (-16 и -11 мм рт.ст. соответственно; р<0,001). Наблюдалось снижение уровня домашнего САД (-8 мм рт.ст., р<0,001). Активно участвовали 44 пациента, 48 пациентов прекратили участие (85% из них — через 1 месяц). Не было статистически значимых различий между группами в степени снижения уровня АД спустя 3 месяца. Более высокий уровень исходного офисного САД (В=0,041, р=0,049), мужской пол (ОШ 4,15 (95% ДИ (2,01-4,06), р=0,044) и ожирение (ОШ 3,7 (95% ДИ (2,06-4,24), р=0,039) являются предикторами вовлеченности. Качество жизни через 3 месяца было выше у «продолжающих» пациентов (Д+9 баллов, р=0,015). Заключение. Телемониторирование и дистанционное консультирование способствуют снижению уровня офисного и вне-офисного артериального давления. Даже мотивированные пациенты прекращают активное участие, чаще женщины с мягкой артериальной гипертензией без ожирения. Клинический эффект не зависит от степени активности, у «продолжающих» пациентов качество жизни выше.

Авторы:

Ионов М.В.
Юдина Ю.С.
Курапеев Д.И.
Звартау Н.Э.
Конради А.О.

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.37-43. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3

Рубрики
Ключевые слова
активность
активные
артериальная
больного
ведение
вероятность
включениями
влияющие
возраст
врачи
выходного
гипертензии
гипертензия
групп
давление
давлением
диастолическая
дистанционная
дистанционное
длительность
домашнего
женщин
жизни
здравоохранение
измерение
информации
исследование
качества
качество
клиническая
консультативная
консультации
консультирование
критерии
лечение
медиана
метод
мобильное
мониторинг
мужская
мужчин
мягкая
наблюдение
начальный
неконтролируемый
необходимости
обучение
обязательного
ожирение
опросник
отсутствие
оценка
пациент
передача
показатели
помощь
предикторы
прекращение
приверженность
продолжительности
пролонгации
разделение
различие
результата
систолический
снижение
состав
статистические
степени
телемедицина
телеметрия
течения
уровень
уровни
участие
участники
фактор
цель
чашечке
эффект
эффективность
эффективный
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 10.1.104.102)
Яндекс.Метрика