![]() |
Поиск | Личный кабинет | Авторизация |
Факторы, влияющие на вовлеченность и активное участие пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией в телемедицинском наблюдении
Аннотация:
Телемониторирование и дистанционное консультирование (ТМДК) в целом эффективно при ведении пациентов с артериальной гипертензией (АГ). Однако по мере пролонгации наблюдения эффективность снижается, вероятно, из-за потери пациентами интереса. Цель исследования. Определить продолжительность активного участия пациентов с АГ в проекте ТМДК, выявить предикторы вовлеченности. Материал и методы. Включены пациенты с неконтролируемой АГ. ТМДК предполагало телеметрическую передачу информации об уровне домашнего АД, текстовые консультации с врачом. Длительность наблюдения — 3 месяца, предусмотрены обязательные начальный и завершающий визиты для измерения уровня офисного АД, оценки качества жизни (опросник «ИСПАГ»). Критерии прекращения активного участия: отсутствие телеметрии в течение 2 недель и/или необходимость двух напоминаний от врача. Пациенты разделены на 2 группы: «Прекратившие» и «Продолжающие». Результаты. Включено 92 пациента (69 мужчин, медиана возраста 43 года). Исходно медиана офисного систолического АД (САД) составила 155[144; 162] мм pт.ст., диастолического АД — 95 (90; 102) мм рт.ст. Показатели офисного АД значительно снизились (-16 и -11 мм рт.ст. соответственно; р<0,001). Наблюдалось снижение уровня домашнего САД (-8 мм рт.ст., р<0,001). Активно участвовали 44 пациента, 48 пациентов прекратили участие (85% из них — через 1 месяц). Не было статистически значимых различий между группами в степени снижения уровня АД спустя 3 месяца. Более высокий уровень исходного офисного САД (В=0,041, р=0,049), мужской пол (ОШ 4,15 (95% ДИ (2,01-4,06), р=0,044) и ожирение (ОШ 3,7 (95% ДИ (2,06-4,24), р=0,039) являются предикторами вовлеченности. Качество жизни через 3 месяца было выше у «продолжающих» пациентов (Д+9 баллов, р=0,015). Заключение. Телемониторирование и дистанционное консультирование способствуют снижению уровня офисного и вне-офисного артериального давления. Даже мотивированные пациенты прекращают активное участие, чаще женщины с мягкой артериальной гипертензией без ожирения. Клинический эффект не зависит от степени активности, у «продолжающих» пациентов качество жизни выше.
Авторы:
Ионов М.В.
Издание:
Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.37-43. Библ. 30 назв.
Просмотров: 3