О молекулярно-генетических предикторах преэклампсии

Аннотация:

Цель исследования. Изучить молекулярно-генетические особенности беременных с преэклампсией, выделить вероятные предикторы данной патологии. Проведено проспективное когортное исследование методом сплошной выборки: обследованы 29 беременных без преэклампсии, 66 — с преэклампсией (32 наблюдения умеренной преэклампсии, 34 — тяжелой). Изучены анамнез пациенток, исходы беременности, полиморфизмы генов гемостаза (FII, FV, FVII, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1), ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (ACT, ACTR1, ACTR2, CYP11B2), метаболизма оксида азота (NOS3), ангиогенеза (VEGFA), аддуцина-1-альфа (ADD1), G-протеина бета-3 (GNB). Статистические методы (SPSS Statistica for Windows 17.0): использованы критерий хи-квадрат Пирсона, показатель отношение шансов (ОШ) с указанием 95% доверительного интервала (ДИ), метод многофакторного сокращения размерности (MDR), метод множественной логистической регрессии (при р<0,05). В результате частота диагностики аллеля 4С (79%) rsl799889 гена PAI-1 (ОШ 4,17; 95% ДИ 1,52—11,1; р<0,001), аллеля А (72,6%) rsl 403543 гена AGTR2 (ОШ 2,44; 95% ДИ 0,93—6,25; р=0,003) у женщин с преэклампсией оказалась выше, чем в контрольной группе. Генотип С/С rs2010963 гена VEGFA встречался чаще при тяжелой преэклампсии (21,9% против 4%; р=0,039). В контрольной группе отмечено статистически значимое увеличение частоты аллеля Т rsl 799998 гена CYP11В2 (88% против 75,8%; ОШ 0,54; 95% ДИ 0,22—1,33; р=0,007) и аллеля Т rs4961 гена ADD1 (60% против 43,5%; ОШ 0,52; 95% ДИ 0,2—1,32; р=0,03). По результатам MDR сформированы «Кластер 1» — VEGFA G(-634) С, ITGB3 Т1565С (зарегистрирован выраженный синергизм); «Кластер 2» — PAI-1 5G(-675)4G, AGTR1 А1166С (характерен выраженный антагонизм), CYP11В2 С(-344)Т. С повышенной вероятностью развития преэклампсии оказались связаны пары аллелей 4G rsl 799889 гена PAI-1/Т rsl 799998 гена CYP11В2 и 4G rsl 799889 гена PAI-1/C rs5186 гена AGTR1. Предложена прогностическая модель преэклампсии, специфичность которой составила 84%, чувствительность — 95,2%, точность — 92%. Заключение. Использование молекулярно-генетических технологий позволяет своевременно выявить беременных группы высокого риска развития преэклампсии и обеспечить ее раннюю профилактику.

Авторы:

Издание: Российский вестник акушера-гинеколога
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.26-34. Библ. 29 назв.
Просмотров: 0