Отдаленные исходы у больных после госпитального лечения по поводу COVID-19 (данные трехлетнего наблюдения)

Аннотация:

Цель исследования: Оценить отдаленные исходы в течение 3-летнего наблюдения пациентов после госпитального лечения по поводу COrona Vlru sDisease 2019 (COVID-19) в рамках проспективного регистра. Материалы и методы. Исходы за 3,2+0,7 года наблюдения после госпитального лечения по поводу COVID-19 проанализированы у 836 пациентов (возраст 60,2±14,7 года, мужчин 51,2%). Оценивались случаи смерти, развития нефатального инфаркта миокарда (ИМ) и нефатального мозгового инсульта (МИ), госпитализаций, повторного заболевания COVID-19. Результаты. За период наблюдения умерли 63 (7,5%) пациента, зарегистрировано 8(0,96%) случаев ИМ и 9(1,1%) — МИ, госпитализированы 270(32,3%) пациентов, повторно перенесли COVID-19 — 174(20,8%). У больных с кардиоваскулярной мультиморбидностью были выше летальность (в 7 раз), частота нефатальных ИМ и МИ, госпитализаций, чем у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Мужской пол ассоциирован с риском смерти: ОР=2,077, р=0,007. Факторы возраста, пребывания в реанимационном отделении во время референсной госпитализации ассоциированы (р<0,005) не только с риском смерти от всех причин (отношение рисков (ОР)=1,065 и ОР=4,2 соответственно), но и с риском развития комбинированной конечной точки (смерть, нефатальные ИМ и МИ, операции реваскуляризации): отношение шансов (ОШ)=1,033 и 0111=1,85. Госпитализация ассоциирована с более старшим возрастом (ОШ)=1,027; р<0,001), наличием ССЗ (ОШ=1,66; р=0,01) и хронических некардиальных заболеваний (ОШ=1,51; р=0,013). Риск развития новых ССЗ и некардиальных заболеваний ассоциирован с более старшим возрастом (ОШ=1,02; р=0,03). Риск повторных случаев COVID-19 выше при наличии ССЗ (ОР=1,62; р=0,011), ниже у вакцинированных против SARS-CoV-2 (ОР=0,55; р<0,001). Более высокая заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями ассоциирована (р<0,001) с молодым возрастом и отсутствием некардиальной мультиморбидности. Заключение. За 3 года наблюдения пациентов после госпитального лечения по поводу COVID-19 доля умерших составила 7,5%, наиболее частыми событиями были госпитализации и повторные случаи COVID-19. В группе с кардиоваскулярной мультиморбидностью число умерших было больше в 7 раз, чем у лиц без сердечно-сосудистых заболеваний. Факторами, ассоциированными с развитием смертельного исхода, были: возраст, кардиоваскулярная и некардиальная мультиморбидность, лечение в реанимационном отделении при референсной госпитализации. Риск повторных госпитализаций по любому поводу ассоциирован с более старшим возрастом, наличием сердечно-сосудистых и некардиальных заболеваний. Риск повторных случаев COVID-19 был в 1,5 раза выше при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, но почти в 2 раза ниже у вакцинированных против SARS-CoV-2 в постковидном периоде. Риск заболеть острыми респираторными вирусными инфекциями был выше у лиц более молодого возраста, не имевших некардиальной мультиморбидности.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.114-121. Библ. 22 назв.
Просмотров: 2