Случай спорадического медуллярного рака у пожилой пациентки с многоузловым токсическим зобом

Аннотация:

Рак щитовидной железы у пациентов с узловым и многоузловым токсическим зобом варьирует от 3 до 18,3% и, как правило, представлен папиллярными карциномами <1 см, тогда как медуллярный рак, составляющий <5% от всех видов злокачественных новообразований щитовидной железы, в сочетании с гипертиреозом встречается в единичных случаях. Цель публикации. Показать необходимость проведения комплексного обследования пациентов пожилого возраста с узловым/многоузловым зобом для исключения злокачественных новообразований. Результаты. При обследовании в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в 2021 г. у пациентки 72 лет с установленными узловыми образованиями в щитовидной железе (с 2014 г. без динамического наблюдения) выявлен токсический многоузловой зоб с образованиями в паратрахеальной области, определенными как метастазы С-клеточного рака в лимфатический узел. Проведено хирургическое лечение в объеме экстрафасциальной тиреоидэктомии с центральной лимфаденэктомией. По данным тонкоигольной аспирационной биопсии и результатам гистологического и иммуногистохимического исследований установлен диагноз: медуллярная карцинома с мультифокальным типом роста pT1a(m)NxMx RO PnO LV0; неинвазивная фолликулярная опухоль с ядрами папиллярного типа; многоузловой зоб. Заключение. Описанный случай указывает на возможные ошибки диагностики при анатомических особенностях строения щитовидной железы, представленных аплазией правой доли и формированием пирамидальной доли, а также на необходимость динамического наблюдения пациентов с целью предотвращения манифестации тиреотоксикоза.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2024
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2024.-N 12.-С.140-144. Библ. 8 назв.
Просмотров: 1