Лазерно-аспирационный метод хирургии хрусталика без использования энергии ультразвука у пациентов с аномалиями рефракции, пресбиопией или катарактой средней плотности. Предварительные результаты

Аннотация:

Цель. Оценить возможности и представить предварительные результаты исследования по применению лазерно-аспирационного метода хирургии хрусталика у пациентов с аномалиями рефракции, пресбиопией и катарактой средней плотности без использования энергии ультразвука. В исследование включено 30 пациентов (40 глаз), по 15 человек в каждой исследуемой группе, средний возраст 55,8+10,3 года. Критерии включения: пациенты с аномалиями рефракции, которым не показана роговичная хирургия, пресбиопией или катарактой 1-3-й степени по классификации L. Buratto. Исключены пациенты с серьезными глазными или системными заболеваниями, а также с катарактой 4-5-й степени. Пациентам основной группы проводили аспирацию хрусталиковых масс с помощью безультразвуковой ирригационно-аспирационной рукоятки после фемтосекундной фрагментации плотной части хрусталика, пациентам контрольной группы была выполнена стандартная факоэмульсифика-ция. Перед операцией и в динамике всем пациентам было проведено стандартное и расширенное офтальмологическое обследование, включающее эндотелиальную микроскопию, оптическую когерентную томографию заднего отрезка глаза, тонографию, пахиметрию, также до операции проводили оптическую биометрию и денситометрический анализ хрусталика. Интраоперационно оценивали гидродинамические параметры хирургии и сохранность вискоэластика. Для субъективной оценки качества зрения была использована анкета Visual Function-14. для оценки уровня удовлетворенности пациентов был применен дополнительный структурированный опросник. В результате послеоперационный период в обеих группах протекал без осложнений. Определено достижение рефракционных целей и отсутствие отека роговицы на следующие сутки после операции; незначительная потеря эндотелиальных клеток и минимальные явления полимегитизма спустя 6 месяцев; колебания внутриглазного давления в пределах референтных значений. Время аспирации и количество использованной жидкости в основной группе значимо меньше, чем в контрольной. Анализ удовлетворенности: высокие оценки в основной группе за качество зрения и реабилитацию; в контрольной — за продолжительность операции и доступность метода. Заключение. Замещая один вид энергии другим, предпочтительнее использовать лазерно-аспирационный метод ввиду стандартизации этапов, меньшего травматизма, высокого рефракционного результата на следующие сутки и быстрой реабилитации, несмотря на финансовые и временные издержки. Положительные отзывы подтверждают улучшение зрительной функции и общего качества жизни.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.14-24. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1