Сравнительная оценка местной воспалительной реакции после факоэмульсификации с выполнением дренирующего заднего капсулорексиса, осложненной развитием синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока

Аннотация:

Цель. Оценить степень выраженности местной воспалительной реакции после хирургии катаракты, осложненной развитием синдрома интраоперационной девиации ирригационного потока (СИДИП), путем оценки профиля провоспалительных цитокинов в слезе и морфологических изменений макулярной области по данным оптической когерентной томографии (ОКТ). Оценить безопасность и эффективность выполнения дренирующего заднего капсулорексиса (ДЗКР) при развитии СИДИП. В рамках проспективного исследования были сформированы 3 группы пациентов: контрольная группа — неосложненная факоэмульсификация (ФЭК) без развития СИДИП (30 пациентов); группа сравнения — ФЭК, осложненная развитием СИДИП на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС) с хрусталиковым детритом в ретролентальном пространстве (30 пациентов); исследуемая группа-ФЭК, осложненная развитием СИДИП на фоне ПЭС, с выполнением ДЗКР (30 пациентов). До операции, на 1-е сутки, через 1 неделю и через 1 месяц после операции оценивали функциональные результаты. концентрацию в слезе методом иммуноферментного анализа интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-8, центральную толщину сетчатки (ЦТС) в фовеальной области и объем макулярной области по данным ОКТ заднего отрезка глаза. В результате при оценке функциональных результатов хирургии (максимальная корригированная острота зрения) статистически значимых различий между группами выявлено не было. Во всех группах было выявлено увеличение ЦТС и объема макулярной области через 1 неделю и 1 месяц после операции. Статистически значимое увеличение данных показателей было определено в группе сравнения (р<0.05). Во всех группах было отмечено увеличение концентрации исследуемых цитокинов на 1-е сутки после операции с последующим снижением концентрации ИЛ-6 и ИЛ-8 через 1 неделю после операции. Однако степень снижения концентрации провоспалительных цитокинов была статистически значимо ниже (р<0.05) в группе сравнения. Заключение. Развитие СИДИП в ходе хирургии катаракты приводит к повышенной местной воспалительной реакции, что было подтверждено более высокой концентрацией провоспалительных цитокинов в слезе, а также значимым увеличением ЦТС и объема макулярной области по данным ОКТ через 1 месяц после операции. Выполнение ДЗКР позволяет снизить выраженность местной воспалительной реакции. что подтверждается более низкой концентрацией провоспалительных цитокинов в слезе, по сравнению с группой сравнения, с развитием СИДИП, а также отсутствием значимых изменений ЦТС и объема макулярной области по данным ОКТ.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.25-33. Библ. 20 назв.
Просмотров: 0