Комбинированное применение YAG-лазерной активации трабекулы и селективной лазерной трабекулопластики в лечении первичной открытоугольной глаукомы

Аннотация:

Цель. Разработать методику и исследовать изменение уровня офтальмотонуса после комбинированного применения YAG-лазерной активации трабекулы (YAG-ЛАТ) и селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) в лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Проведен анализ уровня внутриглазного давления в результате лечения в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» 131 пациента (131 глаз) с начальной, развитой и далеко зашедшей стадиями ПОУГ. Пациенты были разделены на 2 группы. В 1-ю группу вошли 62 глаза, на которых проведено комбинированное лечение - YAG-ЛАТ и СЛТ по разработанной в центре методике. Во 2-ю группу вошли 69 глаз, на которых выполнена только СЛТ. Срок наблюдения — 12 месяцев. В результате через 1 месяц после лечения отмечено статистически значимое снижение внутриглазного давления (ВГД) у пациентов обеих групп: в 1-й группе на 34% от исходного уровня, во 2-й группе на 28%. Через 12 месяцев зафиксировано статистически значимое снижение уровня ВГД на 30% в 1-й группе и на 17% во 2-й группе. К концу наблюдения в 1-й группе выявлено статистически значимое снижение ВГД при I стадии ПОУГ на 33%, II стадии - на 27%, III стадии - на 26% от исходного уровня. Целевое ВГД в 1-й группе на I стадии глаукомы было достигнуто в 98% случаев, на II стадии — в 90% случаев, на III стадии — в 67% случаев. Во 2-й группе при I стадии ПОУГ ВГД снизилось на 21 %, при II стадии — на 13% и на III стадии — на 2% от исходного уровня. Заключение. Комбинированное применение YAG-ЛАТ и СЛТ обладает выраженным гипотензивным эффектом при I, II и III стадиях ПОУГ, статистически значимо превосходящим гипотензивный эффект СЛТ, в том числе при III стадии ПОУГ. Полученные результаты позволяют обосновать повседневное клиническое применение комбинированной лазерной технологии и, в определенных случаях, расширение показаний к лазерному лечению ПОУГ в сторону более продвинутых стадий заболевания.

Авторы:

Издание: Офтальмохирургия
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.70-77. Библ. 18 назв.
Просмотров: 1