РОЛЬ МАРКЕРА ГАЛЕКТИНА-3 В ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПРОГНОЗИРОВАНИИ ПОТРЕБНОСТИ В ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Аннотация:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является широко распространенным осложнением сердечно-сосудистых заболеваний, которое сопровождается изменениями состава тела пациентов. При этом изменение течения заболевания в зависимости от состава тела практически не изучено. На терминальном этапе заболевания пациентам может потребоваться паллиативная медицинская помощь (ПМП). Уровень биомаркера галектина-3 прогрессивно увеличивается у пациентов с ожирением (ОЖ) и саркопенией (СП), выступая независимым предиктором смертности от всех причин или госпитализации по поводу сердечной недостаточности. Цель - изучить уровень галектина-3 и течение ХСН у пациентов с разным составом тела при определении их потребности в ПМП. Оценены состав тела и клинические характеристики течения заболевания 298 пациентов с ХСН. Пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от массы тела и наличия СП. Также у участников измерялся уровень галектина-3. С помощью регрессии Кокса получена модель пропорциональных рисков возникновения показаний к ПМП. В результате в группе пациентов с саркопеническим ОЖ показатели шкалы оценки клинического статуса, теста 6-минутной ходьбы были ниже, а уровень галектина-3 выше, чем у участников с нормальными показателями веса и мышечной силы. В соответствии с результатами проведенной регрессии Кокса вероятность возникновения показаний к ПМП при увеличении отношения индекса мышечной массы к индексу массы тела статистически значимо возрастала в 22,9 раза (р < 0,001), при повышении функционального класса ХСН на 1 - в 1,99 раза (р < 0,001), при возрастании уровня галектина-3 на 1 - в 1,02 раза (р = 0,002), при снижении индекса Бартел - в 0,96 раза (р < 0,001), при наличии СП - в 3,71 раза (р < 0,001). Взаимное влияние миопатии, характерной для СП, и ХСН приводит к ухудшению течения заболевания. Отражением этого процесса служит повышение уровня галектина-3. Заключение. СП, ОЖ и саркопеническое ОЖ - факторы риска неблагоприятного прогноза у пациентов с ХСН и увеличения их потребности в ПМП.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.34-42. Библ. 20 назв.
Просмотров: 1