КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОЛЕКУЛ АДГЕЗИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА

Аннотация:

Диагностическая значимость молекул адгезии при остром коронарном синдроме (ОКС) в молодом возрасте изучена недостаточно. Вместе с тем оценка адгезивной функции эндотелия у этой категории больных может быть полезной для получения дополнительных маркеров воспалительного и тромботического рисков. Цель - определить особенности патогенетического развития острых форм ишемической болезни сердца (ИБС) у молодых пациентов с учетом показателей адгезивных молекул в крови. Обследованы 100 пациентов с ОКС в возрасте 25-44 лет. Всем больным было выполнено стентирование симптом-зависимой артерии. В 1-е и 7-е сутки поступления в стационар оценивались уровни Е-, L-, Р-селектинов, ICAM-1 и VCAM-1 в крови (CLoudClone Corp., Китай). В результате у молодых больных с ОКС выявлены повышенные концентрации Р-селектина и ICAM-1 в 1-е и 7-е сутки, а также VCAM-1 на 7-е сутки заболевания. Максимальное нарастание к 7-м суткам уровня ICAM-1 зарегистрировано в случаях ОКС с подъемом сегмента ST [р = 0,001) или при его трансформации в Q-позитивный инфаркт миокарда (р = 0,004). Случаи повышения в динамике L-селектина отмечены при Q-позитивном инфаркте миокарда (р = 0,036) и однососудистом поражении коронарного русла (р = 0,023). Больные нестабильной стенокардией характеризовались значимым снижением Р-селектина к 7-м суткам заболевания (р = 0,004). Повышенные концентрации молекул адгезии на 7-е сутки заболевания свидетельствуют о продолжительной активации сосудистого воспаления. Сопряженные с различными клиническими вариантами ОКС динамические изменения уровней ICAM-1, L- и Р-селектинов отражают патогенетические особенности острых форм ИБС и могут служить основой для новых подходов к лечению. Заключение. Р-селектин, ICAM-1 и VCAM-1 можно использовать в качестве дополнительных маркеров интенсивности воспалительного процесса и дисфункции эндотелия у молодых больных ОКС. Особенности динамических изменений ICAM-1, L- и Р-селектинов связаны с различными формами ОКС и вариантами его трансформации.

Авторы:

Издание: Терапия
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 10.-С.52-58. Библ. 15 назв.
Просмотров: 1