Аномальные маточные кровотечения: как предупредить рецидивы

Аннотация:

Аномальные маточные кровотечения (АМК) являются распространенной патологией в гинекологии не только в нашей стране, но и в мире. Встречаемость АМК составляет 30% среди женщин репродуктивного возраста, а к периоду перименопаузы достигает 70%. Кровотечения, связанные с овуляторной дисфункцией, являются наиболее частой причиной АМК неорганического характера, составляя до 40% случаев АМК. Категорию АМК-Е можно предполагать после исключения других определяемых нарушений, однако на практике АМК-О и АМК-Е диагностируют в виде сочетанной патологии. Известно, что пациентки с АМК и анемией чаще страдают тревогой и депрессией. Целью исследования, проведенного на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии ФДПО ФГБОУ ВО «ПИМУ»(г. Нижний Новгород) в ГБУЗ НО «Дзержинский перинатальный центр» в ООО «Рост-Медицина-НН», а также в ГБУЗ НО «Родильный дом №5», явилась оценка качества жизни пациенток репродуктивного возраста с АМК-О и АМК-Е в зависимости от метода противорецидивной терапии. Для выполнения поставленной цели было проведено обследование 55 женщин репродуктивного возраста, попавших в гинекологическое отделение с АМК-О и АМК-Е. В зависимости от метода остановки кровотечения больные были распределены в две группы. В первую группу вошли 25 пациенток, где применялся хирургический гемостаз. Вторую группу составили 30 женщин, у которых на этапе гемостатической терапии были использованы негормональные средства. В каждой группе обследованные разделились по факту назначения противорецидивной терапии на подгруппы: 1А и 2А подгруппы (с противорецидивным лечением) и 1Б и 2Б подгруппы (без указанной терапии). В качестве медикаментозного метода лечения использовался дидрогестерон (Дюфастон) в дозе 20 мг в сутки с 11-го по 25-й день менструального цикла. Результат оценивали в течение трех месяцев после эпизода АМК. Оценку тревоги и депрессии проводили по госпитальной шкале тревоги и депрессии (HADS). В результате проведенного исследования оказалось, что у пациенток репродуктивного возраста с АМК-О и АМК-Е предпочтительным методом остановки кровотечения является консервативный негормональный гемостаз - безопасный и эффективный вариант лечения данной патологии, сопряженный с умеренной тревогой со стороны женщины. Включение в противорецидивную терапию после окончания острого эпизода АМК у данной когорты женщин дидрогестерона по 20 мг в сутки с 11-го по 25й день МЦ является патогенетически обоснованным и снижает уровень тревоги и анемизации, ведет к нормализации психо-эмоционального состояния.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.111-116. Библ. 16 назв.
Просмотров: 3