Клиническая значимость биопсии шейки матки во время беременности

Аннотация:

Предрак и рак шейки матки (PLUM) остаются важнейшей проблемой в акушерстве и гинекологии. Особую актуальность они приобретают во время беременности. В России частота обнаружения РШМ при беременности колеблется от 1:2000 до 1:5000, карциномы in situ - 1:770 беременных. Предрак шейки матки диагностируются у 1-7% беременных пациенток, среди которых распространенность HSIL (high-grade intraepitelial lesion) составляет 0,5%. Проведение расширенной кольпоскопии во время беременности является значимым и безопасным методом диагностики при подозрении на РШМ. Показаниями для биопсии шейки матки во время беременности является только кольпоскопическое и цитологическое подозрение на РШМ. Под маской цитологического HSIL может оказаться инвазивный РШМ, так как нет корреляции между цитологическим и гистологическим исследованиями шейки матки. По-прежнему отсутствует консенсус относительно необходимости проведения биопсии шейки матки у беременных, особенно при HSIL. Морфологическое исследование остается единственным методом диагностики, в связи с чем выбор правильной тактики ведения пациенток данной категории является трудной задачей, так как выявление РШМ во время беременности -крайне сложная ситуация. Родоразрешение при верифицированном HSIL или карциноме in situ проводится через естественные родовые пути, при микроинвазивном и инвазивном РШМ показано кесарево сечение. Всем пациенткам с HSIL после родов обязательно необходимо комплексное обследование и лечение.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2024
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.128-134. Библ. 20 назв.
Просмотров: 3