Синдром «химического мозга»: миф или клиническая реальность? Обзор литературы и клинический случай

Аннотация:

B обзоре представлен новый для российского сегмента психиатрии психопатологический феномен, объединяющий различные когнитивные и психопатологические образования (галлюцинации, бред, синдромы расстроенного сознания), возникающие у лиц с онкологическими заболеваниями, перенёсших химиотерапевтическое лечение, в зарубежной литературе объединённых под названиями «chemobrain» («химиомозг»), «chemofog» («химический туман»), «post-chemotherapy cognitive impairment» — PCCI (когнитивные нарушения, связанные с химиотерапией). Синдром «химического мозга» представляет собой симптомокомплекс, развивающийся после лечения различными группами химиотерапевтических препаратов и имеющий под собой определённые функциональные и морфологические изменения в головном мозге. B данной статье осуществлён сбор данных, касающихся этиологии, патогенеза, особенностей клинической картины и способов коррекции группы расстройств, объединённых термином «химиомозг». Кроме того, рассмотрены химиотерапевтические препараты, наиболее часто провоцирующие развитие феномена «химического тумана» (цисплатин, доксорубицин, метотрексат, 5-фторурацил), а также представлен клинический случай развития синдрома «химического мозга» с выраженными когнитивными нарушениями и эпизодом спутанности сознания. У пациентки 74 лет, получавшей химиотерапевтическое лечение в связи с карциномой сигмовидной кишки и метастазами, после очередного курса химиотерапии отмечалось резкое ухудшение памяти, нарушения в самообслуживании и свободном передвижении. За 3 года лечения пациентка получила «коктейль» из химиотерапевтических препаратов, а также перенесла несколько хирургических операций. C остро возникшими нарушениями памяти она обратилась в терапевтическое отделение, озадачив своими симптомами врачей. После консультаций врачей-специалистов различных профилей и полученного лечения у пациентки отмечалась положительная динамика как в когнитивной, так и в двигательной сфере. B обзоре подчёркнута необходимость дальнейших клинических исследований в области фармакотерапии синдрома «химического мозга».

Авторы:

Издание: Неврологический вестник
Год издания: 2024
Объем: 13с.
Дополнительная информация: 2024.-N 4.-С.426-438. Библ. 68 назв.
Просмотров: 1