Оптическая когерентная томография-ангиография в дифференциальной диагностике меланомы и прогрессирующего невуса радужки

Аннотация:

Учитывая сходство клинической картины новообразований радужки различного генеза, остаются актуальными вопросы их неинвазивной диагностики. Одним из методов визуализации сосудов опухоли является оптическая когерентная томография-ангиография (OKT-A). Цель исследования. Изучить особенности ангиоархитектоники, плотности сосудистой сети, плотности перфузии меланомы и прогрессирующего невуса радужки с помощью OKT-A. Материал и методы. Обследовано 67 пациентов с новообразованием радужки за период 2021—2023 гг. B 1-ю группу включено 29 человек с прогрессирующим невусом, во 2-ю группу — 38 больных с меланомой радужки, которые разделены на две подгруппы (А — 32 пациента с плоскостным ростом, B — шесть пациентов с узловым ростом). Всем больным проведена OKT-A с анализом качественных и количественных характеристик. Морфологически диагнозы были верифицированы во всех случаях. Результаты. OKT-A пигментированных меланом и прогрессирующих невусов радужки в 1/3 наблюдений показала единичные гиперрефлективные сосуды, в остальных случаях отмечали блокировку сигнала. При слабопигментированных формах прогрессирующего невуса выявлены единичные гиперрефлективные сосуды, при этом плотность сосудистой сети составила всреднем 5,1±2,9 мм1, плотность перфузии — 11,7+3,2%. При слабопигментированных формах меланомы радужки визуализировали множественные хаотично расположенные гиперрефлективные сосуды, плотность которых составила в среднем 11,1±2,6 мм1 р=O,O1), что значимо превышало этот показатель при прогрессирующих невусах. Заключение. OKT-A позволяет диагностировать наличие собственных сосудов опухоли преимущественно при слабопигментированных формах меланомы и прогрессирующего невуса радужки. Увеличение плотности сосудистой сети и перфузии, а также выявление множественных хаотично расположенных гиперрефлективных сосудов позволяет выполнить дифференциальную диагностику между меланомой и прогрессирующим невусом радужки и провести адекватное органосохранное лечение.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2024
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2024.-N 6.-С.55-62. Библ. 29 назв.
Просмотров: 1